Общий принцип лечения заключается в уничтожении лейкемических клеток и контроле пролиферации лейкемических клеток, а также в облегчении различных клинических симптомов, вызванных проникновением лейкемических клеток. Лечение должно быть индивидуальным в соответствии со стратификацией риска и физическим состоянием пациента. I. Поддерживающее лечение: 1. Покой и диета: В случаях лихорадки, тяжелой анемии или значительного кровотечения следует соблюдать постельный режим и высококалорийную, высокобелковую и высоковитаминную диету. 2. профилактика инфекции: тяжелая инфекция является основной причиной смерти пациентов с острым лейкозом, поэтому профилактика и контроль инфекции жизненно важны. Следует уделять внимание гигиене полости рта, носоглотки и анального отверстия, чтобы предотвратить разрыв слизистой и кровотечение в полости рта и носа; 3. Контроль кровотечения: Химиотерапия принимается при лейкозе, чтобы болезнь находилась в стадии ремиссии — это ключ к устранению кровотечения. Пациенты с сильной склонностью к кровотечениям или пациенты с высокой температурой и низким уровнем тромбоцитов должны лечиться с помощью заместительного переливания тромбоцитов; 4. Психологическое лечение: Психологическое лечение острого лейкоза имеет решающее значение, и психологический комфорт со стороны медицинского персонала и семьи пациента является важным фактором успеха лечения. II. Химиотерапия Химиотерапия включает индукционную терапию ремиссии и пост-ремиссионную терапию. Цель химиотерапии — контролировать пролиферацию лейкемических клеток и убивать их в максимально возможной степени, но, убивая лейкемические клетки, она может убивать и нормальные клетки, особенно те, которые размножаются быстрее, например, клетки слизистой пищеварительного тракта, вызывая побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, потерю аппетита и т.д.); в то же время она может подавлять пролиферацию нормальных гемопоэтических стволовых клеток в костном мозге, вызывая миелосупрессию, т.е. Он также может подавлять пролиферацию нормальных гемопоэтических стволовых клеток костного мозга, вызывая миелосупрессию, т.е. снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина и тромбоцитов, и приводя к соответствующим клиническим осложнениям, таким как инфекция, тяжелая анемия и сильное кровотечение. Профилактика и лечение лейкоза центральной нервной системы Лейкоз центральной нервной системы, при котором лейкозные клетки инфильтрируют менинги или паренхиму головного мозга, может возникнуть до, во время или в период ремиссии лейкоза, и может быть предшественником рецидива костного мозга или даже единственным местом возникновения рецидива. Его профилактика и лечение включают интратекальное введение химиотерапевтических препаратов (метотрексат, цитарабин, дексаметазон) путем люмбальной пункции и облучение черепа и спинного мозга. Лечение других экстрамедуллярных лейкозов Экстрамедуллярные лейкозы могут быть обнаружены в костях, надкостнице, орбите, околоносовых пазухах, мочеполовом тракте, средостении, плевре или брюшине, коже, молочной железе, дыхательных путях и пищеварительном тракте, с частотой встречаемости около 5%. Лечение экстрамедуллярного лейкоза включает местную радиотерапию и системную химиотерапию. Трансплантация костного мозга — это вариант для рефрактерных острых лейкозов или плохо поддающихся профилактике лейкозов. Трансплантация костного мозга включает аутологичные периферические гемопоэтические стволовые клетки, аллогенную трансплантацию костного мозга и пуповинной крови. Аутологичная трансплантация костного мозга сопряжена с высоким риском рецидива, а аллогенная трансплантация костного мозга — с риском посттрансплантационного отторжения.