Какие тесты необходимы для диагностики эпилепсии? Для диагностики эпилепсии обычно требуется ЭЭГ. Наличие типичных эпилептиформных разрядов на ЭЭГ является основным основанием для постановки диагноза эпилепсии. МРТ также необходима для определения наличия структурных аномалий мозга и эпилептогенных поражений, таких как опухоли, цереброваскулярные заболевания и паразиты. В редких случаях требуются генетические, хромосомные и метаболические генетические тесты. Что такое электроэнцефалограмма? Клетки человеческого мозга обладают нормальной биоэлектрической активностью. При наличии заболевания в мозге нормальная электрическая активность изменяется. ЭЭГ — это особый график, который записывается аппаратом, усиливающим электрическую активность мозга. Наблюдая и анализируя изменения в ЭЭГ, врач может диагностировать патологию мозга пациента. При эпилепсии электрическая активность мозга имеет свои особенности, поэтому необходимо провести ЭЭГ. Может ли ЭЭГ без отклонений исключить эпилепсию? Отрицательная ЭЭГ не исключает эпилепсию, потому что у многих пациентов нормальная ЭЭГ, когда у них нет припадка. А если ЭЭГ в норме во время припадка, эпилепсию можно исключить. Что такое амбулаторная ЭЭГ? Динамическая ЭЭГ родственна нормальной ЭЭГ. ЭЭГ записывается в течение более длительного периода времени, от нескольких часов до нескольких дней, и позволяет записать больше информации об ЭЭГ, что более информативно для диагностики и прогноза эпилепсии. Что такое видео-ЭЭГ? Почему видео-ЭЭГ лучше, чем обычная ЭЭГ? Видео-ЭЭГ — это запись ЭЭГ вместе с видеоданными пациента. В основном она используется для наблюдения за клиническими показателями во время припадков и для изучения взаимосвязи между электрофизиологией и клиническими показателями. При отсутствии припадков видео-ЭЭГ позволяет лучше исключить разницу битов во время записи ЭЭГ. Какова роль МРТ для пациентов с эпилепсией? Для пациентов с эпилепсией основной целью МРТ является поиск причины эпилепсии. Такие причины, как травматические повреждения головного мозга, цереброваскулярные заболевания, опухоли мозга, паразитизм мозга и аномальное развитие мозга, требуют уточнения с помощью МРТ. При фокальной кортикальной дисплазии, ранее плохо изученной причине, МРТ с высоким разрешением тонкослойного сканирования часто может дать окончательный диагноз. Является ли обследование ПЭТ-КТ точным? ПЭТ-КТ — это исследование, которое отражает метаболические аспекты мозга и имеет очень высокий положительный диагностический показатель для фазы припадка, но ПЭТ-КТ трудно провести во время фазы припадка. Обычно исследуется метаболизм мозга в межприступный период, а эпилептические поражения обычно показывают низкий метаболизм в межприступный период, поэтому ПЭТ-КТ имеет определенное справочное значение для локализации эпилептических поражений. Однако результаты ПЭТ-КТ должны оцениваться объективно. Не все гипометаболические области являются эпилептогенными очагами, и не все эпилептогенные очаги являются проявлениями гипометаболизма. Каково значение использования внутричерепных электродов в хирургии эпилепсии? Кортикальные и глубокие электроды обычно используются для определения ЭЭГ в хирургии эпилепсии. Поскольку сигнал ЭЭГ относительно слаб, а после ослабления черепом и скальпом сигнал становится еще слабее, точность определения места разряда нарушается. Внутричерепные электроды в хирургии могут непосредственно обнаружить разряд в коре головного мозга, и точность локализации значительно повышается. Внутричерепные электроды можно использовать для записи ЭЭГ во время припадков, что еще более важно для точной локализации эпилепсии.