Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль щитовидной железы, которая является наиболее распространенной эндокринной злокачественной опухолью. По мере совершенствования методов диагностики такие исследования, как ультразвук высокого разрешения, КТ, МРТ и аспирация иглой щитовидной железы, привели к ранней диагностике и лечению многих видов рака щитовидной железы. Рак щитовидной железы можно разделить на четыре типа в зависимости от вида патологии: папиллярная, фолликулярная, недифференцированная и медуллярная карциномы. Папиллярный и фолликулярный рак менее злокачественны и обычно поддаются лечению. Однако недифференцированный рак щитовидной железы является высоко злокачественным и имеет очень плохой прогноз. Папиллярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака щитовидной железы с низкой степенью злокачественности и обычно представляет собой солитарное поражение. Лобэктомия плюс резекция перешейка — наименее распространенная хирургическая процедура при одностороннем раке щитовидной железы. Тотальная тиреоидэктомия проводится при поражении обеих долей, при размере поражения более 4 см, при наличии в анамнезе облучения шеи, при двусторонних метастазах в лимфатические узлы шеи и при местнораспространенной опухоли. Частота метастазирования шейных лимфатических узлов при папиллярной карциноме очень высока, и шейная лимфатическая диссекция является эффективным методом лечения метастазирования шейных лимфатических узлов при раке щитовидной железы. Фолликулярная карцинома: умеренно злокачественная, с единичными поражениями и преимущественно метастазами, переносимыми кровью. Если опухоль ограничена долей щитовидной железы, может быть выполнена только тиреоидэктомия; если диагностирован метастаз в лимфатические узлы шеи, одновременно должна быть выполнена диссекция шейных лимфатических узлов. При появлении отдаленных метастазов первичное поражение и регионарные лимфатические узлы должны быть удалены, а отдаленные метастазы могут быть оставлены для последующего лечения йодом 131. При дифференцированном раке щитовидной железы (папиллярная и фолликулярная карцинома) основным методом лечения является хирургическое вмешательство, дополняемое эндокринной терапией и терапией радиоактивным йодом. Как и при других злокачественных опухолях, после операции рак щитовидной железы требует регулярного наблюдения. Дифференцированный рак щитовидной железы развивается медленно, имеет хороший прогноз и низкий уровень смертности, по данным литературы, пятилетняя относительная выживаемость составляет 95%.