На чем основывается диагностика эпилепсии?

  Диагностика эпилепсии не представляет сложности: во-первых, определить наличие эпилепсии, во-вторых, определить тип припадка, и, наконец, выявить причину или место повреждения головного мозга. Однако примерно у 1/3 пациентов клинически, после многократных обследований и попыток обнаружить признаки при помощи приборов, наблюдаются только припадки, а в показателях обследования не видно никаких отклонений. Поэтому подробный, полный, точный и ясный анамнез, физикальный осмотр и неврологическое обследование, ЭЭГ-исследование и соответствующие лабораторные тесты являются важнейшей диагностической основой.  В ходе диагностики необходимо выяснить следующие вопросы: ① являются ли симптомы приступа эпилепсией; ② если это эпилепсия, то какого типа приступ и является ли он особым синдромом эпилепсии; ③ если это эпилепсия, то существует ли эпилептогенный очаг, есть ли провоцирующие факторы и каковы они.  Поскольку у большинства пациентов во время приступов сознание нарушено в определенной степени, они не могут рассказать о процессе приступа, а врачи редко наблюдают процесс приступа, то при составлении подробной истории болезни в основном полагаются на родственников пациента или свидетелей, и тесно сотрудничают с врачом для постановки правильного диагноза, чтобы получить своевременное и эффективное лечение и предотвратить обострение. На самом деле, значительное количество пациентов надеются получить основу для диагностики на основе определенных приборов, но 5%-20% пациентов с припадками имеют нормальную ЭЭГ, важно смотреть на клинические симптомы, чтобы не затягивать лечение и не ухудшать состояние до начала лечения, что является крайне неправильным пониманием и должно быть уделено достаточное внимание.