Фосфор является важным элементом в организме и участвует в различных физиологических функциях. Местом всасывания фосфора является тонкий кишечник, а почки — главный орган выведения фосфора. Когда у пациентов с хроническим заболеванием почек снижается функция почек, выведение фосфора уменьшается, что приводит к гиперфосфатемии. Начиная с 3 стадии хронической болезни почек, когда скорость гломерулярной фильтрации составляет <60 мл/мин?1,73м2, постепенно развивается гиперфосфатемия. Чем хуже функция почек, тем выше доля гиперфосфатемии. У пациентов, находящихся на диализе, частота гиперфосфатемии может достигать 50%. Длительная гиперфосфатемия у пациентов с хроническим заболеванием почек стимулирует ряд последующих реакций в организме, включая такие нарушения, как гипокальциемия и вторичный гиперпаратиреоидный гормон (ПТГ), которые в свою очередь вызывают аномальную трансформацию костей, а также кальцификацию сосудов и мягких тканей. Клинические проявления включают остеолиз, боль в костях, размягчение костей; кальцификацию крупных кровеносных сосудов и клапанов сердца, сердечные аритмии и нарушения сердечной деятельности, что значительно влияет на качество жизни пациентов. Более серьезно, последние исследования показали, что повышенное содержание фосфора в крови увеличивает сердечно-сосудистые события и смертность у пациентов с хронической болезнью почек, и что гиперфосфатемия считается независимым фактором риска для пациентов с хронической болезнью почек. Это показывает, что контроль фосфора в крови является важной мерой для улучшения качества жизни пациентов и снижения смертности. Фосфор в крови можно контролировать у пациентов с хроническим заболеванием почек, у которых развивается гиперфосфатемия, путем снижения потребления фосфора с пищей, использования фосфорсвязывающих препаратов для снижения всасывания фосфора в кишечнике и удаления фосфора с помощью диализа у пациентов, которые перешли на диализ. Снижение потребления фосфора с пищей является основной мерой контроля фосфора в крови, а снижение поступления фосфора непосредственно из источника в организм необходимо как для пациентов на диализе, так и для недиализных пациентов с хронической болезнью почек. Часто продукты, богатые белком, также содержат большое количество фосфора. Соответствующее ограничение потребления белка может быть эффективным в ограничении фосфора. Однако в то же время следует избегать недоедания и дефицита калорий в результате чрезмерного ограничения белка. Поэтому для ограничения фосфора предпочтительны продукты с высоким соотношением белка и фосфора, чтобы обеспечить питательный статус без увеличения фосфорной нагрузки, например, яичные белки, куриная грудка и т.д. Такие продукты, как овес, сушеный тофу, сушеные гребешки, свиная печень, сыр, яичные желтки, орехи и грибы относятся к продуктам с высоким содержанием фосфора, и их следует избегать. Ветчинные колбасы, шоколад, кола и кунжутная паста содержат большое количество фосфора, и их не следует употреблять. Особого внимания заслуживает тот факт, что с индустриализацией пищевой промышленности люди используют обработанные продукты питания в своей повседневной жизни. Пищевые добавки содержат большое количество фосфора и также являются источником фосфора, который не следует игнорировать и употреблять экономно. Эта статья опубликована с разрешения доктора Чэнь Хуэй.