Хроническая болезнь почек, особенно почечная недостаточность, влияет на сердечно-сосудистую систему по двум наиболее важным причинам, а именно: повреждение миокарда и проблемы с объемом, которые можно предотвратить. Плохо контролируемый диабет, гипертония, анемия, нарушения обмена кальция и фосфора, воспаление, неправильное питание и вторичный гиперпаратиреоз могут привести к повреждению клеток миокарда, вызывая его сократительную слабость и сердечную недостаточность. Поскольку клетки миокарда не возобновляются и не могут быть восстановлены после повреждения, активный контроль над этими неблагоприятными факторами является мощной мерой профилактики сердечной недостаточности. У пациентов с почечной недостаточностью часто нет или мало мочи, поэтому потребляемая вода и вода, образующаяся в результате метаболизма организма, непосредственно задерживается в организме, что приводит к увеличению объема крови и увеличению нагрузки на сердце, что приводит к сердечной недостаточности, поэтому важно контролировать потребление воды для предотвращения сердечной недостаточности. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за тяжелой аритмии или сокращения миокарда эффективный кровоток уменьшается, а перфузионное давление снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению почек, что может вызвать повреждение почек, а в тяжелых случаях функция почек может снизиться; кроме того, при использовании лекарств для лечения сердечной недостаточности нагрузка на почки часто увеличивается.