(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка была 40-летней женщиной с намерением забеременеть, но беременность не наступала в течение многих лет. После беседы с парой мы рекомендовали вспомогательные репродуктивные технологии, замораживание эмбрионов и хирургическое лечение гидроцеле с последующим переносом эмбрионов. После лечения гидросальпинкс пациентки был вылечен хирургическим путем, эмбрион был перенесен, и беременность протекала успешно.
Основная информация】Женщина, 40 лет
Тип заболевания】Гидроцеле в фаллопиевой трубе
Больница】Уханьская детская больница, Медицинский колледж Тунцзи, Хуачжунский университет науки и технологии
Дата консультаций】Февраль 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (лапароскопическая правосторонняя сальпинго-оофорэктомия) + вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение, перенос эмбрионов)
Период лечения】3-4 месяца
Результат лечения] Заполненная жидкостью маточная труба была пролечена хирургическим путем, эмбрион был перенесен, и беременность наступила успешно
I. Первичная консультация
Пациентка и ее муж поженились в 2006 году и вели нормальную половую жизнь; у нее был один ранний аборт в 2006 году; она родила ребенка на полном сроке в 2009 году и была здорова; в 2010 году у нее была беременность левой трубой, и она перенесла лапароскопическую резекцию левой трубы в местной больнице. В феврале 2021 года у нее был обнаружен AMH1,0ng/ml, а трансвагинальное УЗИ показало наличие гидросальпинкса в правой маточной трубе. Исследование спермы мужа не выявило никаких существенных отклонений. Сейчас пара планирует завести еще одного ребенка, и они обратились в нашу клинику. После беседы с парой мы рекомендовали сначала вспомогательные репродуктивные технологии: эмбрионы замораживаются, затем проводится хирургическое лечение гидросальпинкса, после чего осуществляется перенос эмбрионов.
II. Лечение
Учитывая, что у пациентки была удалена левая маточная труба, а правая маточная труба была разблокирована при гидросальпинксе, а также то, что она была в преклонном возрасте с пониженной резервной функцией яичников, ей было рекомендовано пройти процедуру вспомогательных репродуктивных технологий, чтобы помочь зачать ребенка. После проведения соответствующих исследований у обеих сторон не было выявлено противопоказаний к вспомогательным репродуктивным технологиям, и лечение было начато. После 2 месяцев отдыха пациентка вернулась в больницу для проведения лапароскопической правой оофорэктомии, и в январе после операции вступила в цикл переноса эмбрионов.
III. Исход лечения
После всестороннего рассмотрения, пациентка не рассматривалась для переноса свежих эмбрионов в этом цикле, она была в преклонном возрасте со сниженной функцией яичников, поэтому был выбран протокол PPOS для стимулирования овуляции. Было получено 5 эмбрионов (3 оогенных эмбриона и 2 бластоцисты). После извлечения яйцеклетки пациентке было рекомендовано отдохнуть в течение 2 месяцев, а затем вернуться в больницу для проведения лапароскопической операции по удалению правой маточной трубы, чтобы решить проблему гидросальпинкса раз и навсегда. Перенос эмбрионов был проведен через 1 месяц после удаления заполненной жидкостью маточной трубы, и беременность была успешной только в 1 случае переноса.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения состояние пациентки улучшилось, и она смогла забеременеть и родить ребенка. Однако все же необходимо напомнить пациентке о необходимости уделять внимание гигиене половых органов в повседневной жизни, особенно во время менструации. Ежедневно мойте вульву и меняйте нижнее белье, чтобы избежать инфекций в лобковой области. Важно избегать плохого настроения во время подготовки к беременности и научиться снимать стресс, избавляться от тревоги и напряжения.
V. Личные взгляды
Жидкость в фаллопиевых трубах — одно из проявлений воспаления труб, которое может привести к бесплодию и даже повлиять на успешность ЭКО. Лечение зависит от состояния пациента. В данном случае у пациентки была серьезная патология труб и снижение функции яичников, поэтому она решила использовать вспомогательные репродуктивные технологии в сочетании с лапароскопической операцией, чтобы помочь себе зачать ребенка, и в итоге она смогла осуществить свою мечту о ребенке.