I. Что такое аденоиды?
Аденоиды, также известные как глоточные миндалины, часто располагаются по средней линии задней стенки носоглотки. Если аденоиды увеличены и вызывают симптомы, это называется гипертрофией аденоидов, что является патологическим явлением. Это заболевание часто встречается у детей и часто связано с тонзиллитом.
Почему аденоиды часто увеличиваются у детей?
Аденоиды состоят в основном из лимфоидной ткани и участвуют в иммунной функции организма вместе с селезенкой и миндалинами, поэтому они часто кажутся физиологически увеличенными. В нормальных физиологических условиях аденоиды достигают максимального размера в возрасте 6-7 лет, а после 10 лет они начинают медленно уменьшаться, поскольку иммунные органы организма, такие как селезенка, становятся полностью функциональными, и большинство из них исчезает в зрелом возрасте.
Когда следует рассматривать возможность хирургического вмешательства при гипертрофии аденоидов?
В целом, основой для анализа и суждения должны служить история болезни пациента, боковая носоглоточная пленка и осмотр носовым спекулятором. Хирургическое вмешательство часто рассматривается при наличии следующих симптомов.
1. Нарушение дыхания, храп и даже апноэ, что приводит к длительному недостатку кислорода в головном мозге, что влияет на рост и развитие ребенка.
2. вызывает закупорку задних ноздрей и длительное дыхание открытым ртом, что может привести к удлиненной верхней челюсти, высокому дугообразному нёбу, вздернутой верхней губе и выступающим верхним резцам, часто называемым «аденоидным лицом».
3. закупорка задних ноздрей и плохой дренаж носовых выделений могут привести к хроническому риносинуситу, который неоднократно остается не вылеченным после стандартного лечения.
4. закупорка евстахиевой трубы приводит к секреторному среднему отиту, который неоднократно не излечивается после стандартного лечения.
4. В каком возрасте можно оперировать детей с гипертрофией аденоидов?
Не существует конкретных правил относительно того, в каком возрасте ребенок может быть прооперирован. Однако в прошлом традиционная операция часто требовалась после четырех лет из-за опасений по поводу послеоперационного кровотечения. В настоящее время, благодаря широкому использованию назальной эндоскопии, можно оперировать на виду у всех и удалять аденоиды с помощью электрокаутера, а применение радиочастотной, абляционной и электрокоагуляции позволяет точно и эффективно остановить кровотечение во время операции. Наш опыт показывает, что обычно вопрос о хирургическом вмешательстве можно рассматривать после 3-летнего возраста. Однако, если есть серьезное влияние на качество сна или развитие ребенка, операция должна быть проведена как можно скорее, даже если ребенок младше.
Нужна ли мне общая анестезия для операции?
В большинстве клиник, где в настоящее время проводится операция по удалению аденоидов, выбирают общую анестезию. Причины для этого следующие
1. общая анестезия позволяет ребенку перенести операцию без боли, а хирургу — более эффективно оперировать и останавливать кровотечение.
2. общая анестезия также позволяет избежать травмы сознания ребенка, вызванной местной анестезией.
Оказывает ли общая анестезия какое-либо влияние на умственное развитие ребенка?
Большинство больниц выбирают общий наркоз для операций на горле у детей, и нет никаких научных данных, подтверждающих, что он влияет на умственное развитие ребенка.
На что следует обратить внимание после операции?
1.Диета: после 6 часов после операции давайте теплые и прохладные жидкости, такие как молоко и сок, а затем постепенно переходите на полужидкую и мягкую пищу.
2.Температура: в течение 3 дней после операции возможна низкая температура, обычно менее 38,5 градусов, что является нормальной реакцией после операции, если высокая температура сохраняется, есть вероятность травматической инфекции.
3. послеоперационное кровотечение: ротоглоточная хирургия легко поддается влиянию глотания и кашля, и, как правило, будет немного светлых кровянистых выделений изо рта.
Каков прогноз после операции?
После операции по удалению аденоидов, из-за отека раны и воспалительной реакции, в краткосрочной перспективе может сохраняться храп, носовые выделения и тяжелый носовой голос.