2011-5-19 Пациент (родитель ребенка по фамилии Лю из Чжоукоу, провинция Хэнань): Описание заболевания (время начала, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): Ребенок, в возрасте 6 лет и 3 месяцев, был обследован с помощью риноскопии в Пекинской детской больнице по поводу гипертрофии аденоидов и гипертрофии миндалин 2 степени. Он храпит во сне по ночам уже около 1 года. 13 мая (пятница) я попросил друга в Шэньчжэне отвезти дело ребенка и результаты анализов для регистрации у вас. Вы прописали три вида лекарств, и я начал принимать их днем 15 мая. Я принимаю их уже 4,5 дня, и симптомы храпа ослабли на 2/3, но у меня все еще есть некоторые симптомы. Сколько еще дней мне нужно продолжать прием препарата? Сколько дней потребуется в общей сложности? Сколько еще дней мне нужно продолжать прием лекарств? Сколько дней нужно принимать лекарство в общей сложности?
2011-5-20 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
Здравствуйте, лечение вашего ребенка по-прежнему эффективно и может быть продолжено. Кларитромицина и Кератана следует придерживаться в течение двух недель, а специального лечения носовыми каплями — в течение трех недель подряд. Недостаточно лекарств, и тогда продолжайте покупать, местные должны иметь, если вы не уверены, можете попросить друга купить еще немного для вас.
2011-5-26 Пациент: Ма Бо, большое спасибо за ваше особое лечение! Храп моего ребенка в основном утих, и практически нет никаких звуков, когда он спит на боку, за исключением звука блокировки, когда он спит на спине (особенно когда он меняет положение). Однако в каплях для носа осталось достаточно лекарства, чтобы хватило на два дня (в общей сложности на 2 недели), которые у нас есть, но когда моя подруга принимала лекарство в то время, она сказала, что в капли для носа было добавлено еще одно лекарство (я не знаю его названия). Я предполагаю, что это лекарство будет добавлено, когда ребенок продолжит принимать лекарство (что это такое)? Как я могу определить, полностью ли все зажило через три недели? Нужно ли мне проводить повторный осмотр?
2011-5-26 Ma Lingguo, ЛОР-отделение, Народная больница Шэньчжэня: Другое лекарство — прамипексол (1 мг/2 мл/капель), возможно, способ, которым вы капаете лекарство, неправильный. В принципе, это то же самое, что я говорил в своей статье. Вы сообщите о способе капать лекарство, а я посмотрю, правильно ли это?
2011-5-27 Пациент: Мабо, назальные капли 3 раза в день, по 4 капли каждый раз с перерывами в 5 минут между каплями и наклоном головы назад. В последний раз я взял два флакона назальных капель, я принимаю их уже почти 2 недели и почти закончил. Правильный ли это метод? Добавлять ли мне по одному флакону прамипексола в каждый флакон назальных капель? (Я только что получил один в больнице, и на нем написано «Будесонид для ингаляций» Pulmicort 1mg/2ml, это правильное лекарство? Его добавляют прямо в 5 мл глазных капель?) Нужно ли мне принимать назальные капли в течение 3 недель или 4 недель (или нужно увеличивать или уменьшать в зависимости от симптомов)? Кларитромицин и Кератан — это только на 2 недели? Спасибо!
2011-5-27 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
В принципе правильно. Если вы сможете приехать на осмотр, то лекарства будут более разумными. Давайте пока будем лечиться таким образом и свяжемся с вами, если что-то изменится. На этот раз давайте свяжемся с вами после трех бутылок (2 недели).
2011-6-4 Пациент: Мабо, я использую назальные капли уже почти три недели, и симптомы храпа в основном уменьшились, но некоторые симптомы все еще присутствуют при смене положения, как будто внутри есть закупорка слизью, к которой нужно время, чтобы привыкнуть. (С другой стороны, у ребенка часто появляются красные шишки на коже, которые проходят, когда он мажется кремом «Вуджи», так что, возможно, у него есть аллергия. Можно ли провести какие-либо тесты в нашем районе?
2011-6-5 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
Сколько капель лекарства вы использовали в общей сложности? Из вашего предыдущего ответа следует, что одно лекарство можно использовать в течение недели, большинство людей используют два лекарства в течение недели, у вас, похоже, в два раза меньше, чем у среднего человека, в этом случае время использования должно быть продлено соответствующим образом. Рекомендуется использовать назальные капли до 6 недель. Прием пероральных препаратов можно прекратить. Небольшие красные пятна на теле обычно являются причиной аллергии, но лучше обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза.
2011-6-5 Пациент: Спасибо, Маб, что так быстро ответили нам! Сейчас мы принимаем в общей сложности 3 препарата и пользуемся ими уже почти 3 недели. Можно ли прамипексол (будесонид для ингаляций, 1мг/2мл) 1мл добавлять в назальные капли, т.е. половину будесонида (1мл) добавлять в капли? (Я использовала одну, т.е. 2мл) Сколько нужно использовать?
2011-6-5 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
Используйте один, один доминантный. Это может быть ошибка ручки.
2011-6-15 Пациент: Ма Бо, сейчас мой ребенок использует назальные капли уже почти 5 недель, я чувствую, что эффект был более очевиден в первые две недели, и эффект поддерживается в состоянии в последние три недели, я чувствую, что лекарство не так чувствительно (сейчас во время сна ребенок в основном молчит, когда спит на боку, но есть еще звук, когда спит на спине, кажется, что дыхательный канал не слишком гладкий, особенно когда положение меняется с бокового на спину, симптомы более очевидны. Я хотел бы спросить, как долго мне следует продолжать использовать назальные капли? Нужно ли мне изменить или увеличить формулу лекарства?
2011-6-16 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
Сколько капель было использовано до сих пор? Сохраняется ли у вас храп и дыхание открытым ртом во время сна? Если да, то часто или периодически?
2011-6-17 Пациент: Я использовал 5 капель этого лекарства и только сегодня начал 6-ю. В общей сложности я принимаю лекарство уже 4 недели и 5 дней. Когда ребенок спит на боку, его сон в основном нормальный, больше нет храпа или дыхания открытым ртом. Однако он не хочет спать на спине, и когда его кладут на спину, он продолжает храпеть (меньше, чем раньше), но не открывает рот для дыхания. Он добровольно приспосабливается спать на боку или на животе, когда спит. Я хотел бы спросить, как долго мне нужно продолжать использовать назальные капли? Нужно ли мне изменить или увеличить состав лекарства? Спасибо, Ма Бо.
2011-6-17 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
Обычно две дозы используются в течение первой недели и 4 дозы в течение последующих двух недель. Хотя вы принимаете лекарство уже почти 5 недель, по дозировке вы использовали менее 3 недель. Как я уже упоминал в статье, назальные симптомы в основном проходят за 3 недели, и вам придется закреплять их позже. Обычно используется 10 препаратов до излечения и для закрепления.
2011-6-17 Пациент: Назальные капли назначают 3 раза в день, по 4 капли в каждую ноздрю за раз, с перерывами в 5 минут и наклоном головы назад. Почему такое неправильное количество? Нужно ли увеличить количество раз или количество капель? Спасибо, Ма Бо.
2011-6-17 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
Возможно, размер каждой капли разный. При сильном надавливании капли становятся больше, и наоборот, капли становятся немного меньше. Не переживайте так сильно, общее количество лекарства до основного может, в этом случае время приема лекарства должно быть относительно больше.
2011-6-27 Пациент: В настоящее время мой ребенок использует назальные капли в течение 42 дней. Я чувствую, что эффект от первых двух недель приема препарата был очевиден, а теперь он стал постоянным. В настоящее время симптомы храпа в значительной степени уменьшились, и он больше не дышит с открытым ртом. Однако, когда он спит на спине, сохраняется небольшой храп (гораздо более легкий, чем раньше), и он по собственной воле приспособится спать на боку или на животе, но не на спине. В конце концов, в каплях для носа есть антибиотики, будут ли какие-либо серьезные побочные эффекты от длительного использования (42 дня)? Можно ли использовать только прамипексол без оксифлоксацина? (Или мне нужно перейти на другое чувствительное лекарство?). Спасибо!
2011-6-27 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
Здравствуйте, сколько флаконов лекарства вы закончили в общей сложности? Прекратили ли вы прием всех других пероральных препаратов? Используйте только смешанные назальные капли, которые я прописал, так как они местного действия и имеют мало побочных эффектов. Хронический синусит обычно требует перорального приема антибиотиков в течение 2-3 месяцев. Любое лекарство имеет побочные эффекты, и никто не может сказать, что даже пища, которую мы едим каждый день, абсолютно свободна от побочных эффектов. Во всем есть свои плюсы и минусы, и если плюсы перевешивают минусы, то это хорошо. Если вы не вылечите болезнь полностью сейчас, вам придется ждать некоторое время, пока она вернется, и вам придется снова проходить тот же курс лечения, поэтому, если вы мне верите, продолжайте лечение. Я уверен в излечении болезни вашего ребенка и уже достиг базового излечения, поэтому ни о чем не беспокойтесь.
Кроме того, пожалуйста, дайте мне честный отзыв о результатах лечения и т.д. в разделе общения с пациентами, чтобы другие родители детей с таким же заболеванием могли узнать о моем уникальном методе, который я создал сам. Поскольку этот метод является уникальным в стране, он еще не одобрен большинством пациентов и отоларингологов. Пациенты, прошедшие лечение этим методом, могут сказать больше всего.
2011-6-27 Пациент: Спасибо доктору Ма за терпеливое и подробное объяснение! Я израсходовал 6 флаконов назальных капель. После двух недель приема пероральных препаратов все они прекратились. Нужно ли мне продолжать прием пероральных препаратов? Сколько еще флаконов назальных капель? Спасибо, я буду тверд в своей вере!
2011-6-27 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня: Придерживайтесь еще двух флаконов назальных капель, и вы в основном вылечитесь. К тому времени вы сможете увидеть эффект от лечения, сделав боковую рентгенограмму ринита. К тому времени, если я этого не ожидаю, гипертрофия аденоидов, вероятно, составит всего около 50-60%. В заключение я дам вам протокол для предотвращения рецидивов в будущем.
2011-7-1 Пациент: Мабо. Сейчас я принимаю два флакона лекарств, как вы договорились, и уже использовал один флакон, остался последний. В прошлый раз вы сказали, что также дадите протокол для предотвращения рецидива. Можете ли вы рассказать мне о протоколе сейчас? (Я хочу сначала подготовить лекарство) Спасибо!
2011-7-1 Ма Линьгуо, ЛОР-отделение, Народная больница Шэньчжэня.
Давайте подождем, пока закончится второй флакон капель, и сделаем боковую носоглоточную пленку, чтобы посмотреть, что происходит. Не нужно торопиться, вам все расскажут.
2011-7-4 Пациент: Ма Бо, сегодня я отвела ребенка в ЛОР-отделение больницы, и врач сказал, что не совсем понятно, как сделать боковую носоглоточную пленку, и попросил сделать КТ. Я еще не делала ее и хотела бы узнать ваше мнение, можно ли делать КТ?
2011-7-5 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
Можно сделать боковую носоглоточную пленку, КТ делать не обязательно.
2011-7-10 Пациент: Ма Бо, теперь мой ребенок, который спит по ночам, больше не храпит, нет никаких звуков, когда он спит на боку, и есть небольшой пыхтящий звук, когда он спит на спине. Улучшение симптомов очевидно. Сегодня я нашла больницу и сделала боковую носоглоточную пленку моего ребенка и загрузила ее вам для просмотра. В прошлый раз вы сказали, что также дадите протокол для предотвращения рецидивов. Могу ли я использовать этот протокол сейчас? Спасибо!
2011-7-10 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
Пожалуйста, загрузите также пленки предыдущего обследования для сравнения.
2011-7-10 Пациент: Ма Бо, у моего ребенка раньше не было боковой носоглоточной пленки, и он только начал посещать вас с контрольным списком носовой эндоскопии.
2011-7-10 Ма Линьгуо, отделение отоларингологии, Народная больница Шэньчжэня.
Здравствуйте, прочитав ваши снимки до и после лечения, аденоиды стали намного меньше, чем раньше. Если аденоиды увеличены более чем на 80%, появятся соответствующие симптомы, такие как храп, дыхание открытым ртом и т.д. Если они меньше 80%, вышеуказанные симптомы не появятся, аденоиды вашего ребенка теперь только 60%-70% в размере, поэтому симптомы храпа и дыхания открытым ртом исчезли, и теперь они достигли уровня клинического излечения.
В будущем вы можете купить еще два флакона лекарства и использовать их периодически, особенно после простуды, в течение 2-3 дней, чтобы предотвратить рецидивы. Кроме того, в будущем следует также обращать внимание на то, чтобы не есть слишком холодную или слишком горячую пищу, избегать переохлаждения и стараться предотвращать простудные заболевания. Если у вас простуда или боль в горле, следует вовремя обратиться к врачу для своевременного лечения, чтобы не спровоцировать повторное увеличение аденоидов.
Спасибо Вам за поддержку этого метода и за оперативную и объективную оценку в разгар лечения. Желаю Вашему ребенку крепкого здоровья и счастья!
2011-7-10 Пациент: Я ждал ответа от Вас за компьютером, но не ожидал, что Вы ответите нам так быстро! Спасибо, Маб! Спасибо за Ваше быстрое, точное и терпеливое объяснение и лечение нашего заболевания в течение последних 2 месяцев! Спасибо, что спасли моего ребенка от болезненной операции! Ваша врачебная этика и навыки достойны изучения всеми медицинскими работниками! Кроме того, мы многому научились у Вас, как у человека и в общении с людьми! Спасибо Вам большое!
2011-7-12 Примечание редактора.
Гипертрофию аденоидов необходимо лечить, если она вызывает храп или дыхание открытым ртом во сне. На современном уровне медицины вылечить ее консервативными медикаментами сложно, поэтому большинство врачей в обычных больницах рекомендуют хирургическое вмешательство. Гипертрофия аденоидов в основном наблюдается у детей. Родители, которые видят, что их дети еще маленькие, не могут вынести боль операции, но они не могут сидеть сложа руки и смотреть, как их дети храпят и дышат с открытым ртом в течение длительных периодов времени, так как это приведет к необратимому повреждению аденоидного лица ребенка, что в той или иной степени скажется на его развитии. Родители, узнав о том, что у их ребенка гипертрофия аденоидов, часто бывают расстроены и огорчены.
В ходе своей повседневной работы они сталкиваются со многими детьми с аденоидной гипертрофией, которые спят с открытым ртом и храпят. В тяжелых случаях родители боятся спать по ночам и вынуждены по очереди брать на руки своих детей, опасаясь, что те не смогут перевести дыхание и задохнутся при храпе. В 2007 году в нашем отделении для лечения фарингита был представлен новый гормональный препарат местного действия — суспензия будесонида, который имеет очень низкую системную абсорбцию и безопасен для длительного применения. После интенсивных исследований мы разработали план лечения гипертрофии аденоидов, сочетая антибиотические глазные капли с этим препаратом с помощью специальной назальной капельницы, и получили неожиданные результаты после его применения. За последние 4 года, по приблизительным подсчетам, более 1 000 человек прошли лечение этим методом, и при правильном выборе показаний процент излечения может достигать 95% и более. После излечения, пока уделяется внимание активному лечению после простуды, вероятность рецидива редка.
В данном случае гипертрофии аденоидов у ребенка количество капель было в два раза меньше, чем у среднестатистического ребенка, и курс лечения был в два раза короче, но лечение все равно было очень эффективным и позволило достичь желаемого результата, избежав хирургического вмешательства.
Цель этой статьи — использовать этот мир для распространения информации, принести пользу детям с гипертрофией аденоидов и избавить их от боли, связанной с хирургическим вмешательством. Кроме того, она постепенно изменит традиционное мнение о необходимости хирургического вмешательства при гипертрофии аденоидов.