Гипертрофия аденоидов также известна как гиперплазия глоточной миндалины. Аденоиды у детей часто имеют физиологическую природу — лимфоидная ткань в носоглотке при рождении, и увеличиваются в размерах с возрастом, достигая максимума к 6 годам. Общие проявления 1. Местные проявления: Дети с гипертрофией аденоидов, блокирующей задние ноздри и глоточное отверстие евстахиевой трубы, могут страдать от оторинофарингеальных симптомов. Симптомами являются дыхание открытым ртом во время сна, храп при помощи спинки языка, беспокойный сон по ночам, выделения из носа, окклюзионные носовые звуки при разговоре и невнятная речь. В результате длительного дыхания открытым ртом лицевые кости отстают в росте, верхняя челюсть удлиняется, твердое нёбо становится высоким и дугообразным, зубной ряд неровный, верхние резцы обнажены, губы толстые, лицо лишено выражения, имеются признаки слабоумия, в результате чего формируется «аденоидное лицо». Наблюдается дисфункциональная атаксия между глотанием и дыханием, часто возникают приступы удушья и кашля. Нисходящий поток выделений раздражает слизистую оболочку дыхательных путей и предрасполагает к бронхиту. Обструкция евстахиевой трубы может легко вызвать негнойный средний отит, приводящий к потере слуха и инвагинации барабанной перепонки. 2. системные симптомы: часто имеет место системное нарушение питания и развития, в основном проявляющееся в виде хронических токсических рефлекторных неврологических симптомов, таких как вялое выражение лица, стеснение в груди и беспокойство, плохое расширение легких, что со временем приводит к появлению куриной или плоской грудной клетки. В некоторых случаях из-за хронической носовой обструкции хроническая гипоксия приводит к легочному пороку сердца и даже острой сердечной недостаточности. При осмотре видно аденоидное лицо, твердое нёбо высокое и узкое. При фиброоптической назофарингоскопии обнаруживается розовая, дольчатая лимфатическая масса в крыше носоглотки, а в носоглотке можно прощупать мягкую массу. Хирургия является лучшим методом лечения гипертрофии аденоидов, но если операция не подходит, можно рассмотреть возможность радиотерапии. В настоящее время в нашем отделении используется минимально инвазивная назальная эндоскопическая низкотемпературная плазменная аденоидэктомия, которая является относительно передовым методом лечения. Процедура занимает совсем немного времени, после операции у ребенка практически нет реакции, а также отсутствует кровотечение во время и после операции.