CIN шейки матки расшифровывается как cervicalintraepithelialneoplasia, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия, которая является предраковым поражением шейки матки. Этиология: Вследствие постоянного инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), CIN является собирательным термином для группы заболеваний, включающей атипическую гиперплазию шейки матки и цервикальную карциному in situ. Предраковые поражения обратимы в течение значительного периода времени, а для перехода из предраковой стадии в инвазивную требуется около 8-10 лет или даже 20 лет. Понятие CIN было впервые введено Рихартом в 1967 году, и CIN подразделялось на CINI, CINII и CINIII, отражая эволюцию цервикального канцерогенеза. Оно было признано в 1973 году и включено в собирательный термин системой Батасда (TBS) в 1988 году. Предраковые поражения шейки матки (CIN) включают цервикальную атипическую гиперплазию и цервикальную карциному in situ, которые являются предраковыми поражениями инвазивной карциномы шейки матки, собирательно называемые ClN, отражающие патологический процесс непрерывного развития в цервикальном канцерогенезе, и были более широко приняты учеными в стране и за рубежом. Предраковые поражения шейки матки не равны раку шейки матки. Для развития от предракового поражения шейки матки до рака шейки матки через процесс атипической гиперплазии эпителия шейки матки → карцинома in situ → инвазивный рак требуется около 10 лет, поэтому лечение предракового поражения шейки матки должно заключаться в раннем выявлении и раннем лечении. Когда хемотаксис эпителия шейки матки активен, стимулируется определенными чужеродными канцерогенными веществами, или зона миграции неоднократно изменяется, активные незрелые клетки или пролиферирующий сквамозный эпителий в зоне миграции могут развиваться в атипичном направлении: 1. Атипичная гиперплазия: это означает, что морфология пролиферирующих эпителиальных клеток демонстрирует определенную степень гетерогенности, но этого недостаточно для постановки диагноза рака. Микроскопически пролиферирующие клетки имеют различные размеры и морфологию, с большими и плотно окрашенными ядрами, увеличенным соотношением нуклеоплазмы, увеличенным делением ядер, но в основном нормальным делением ядер; клетки дезорганизованы и исчезают в полярном направлении. Если атипическая гиперплазия сочетается с вирусом папилломы человека (ВПЧ), частота рака выше (ВПЧ высокого риска типов 16, 18 и 33). 2. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN): Атипичная гиперплазия начинается с базального слоя и постепенно прогрессирует до поверхностного слоя, если весь эпителиальный слой замещен гетеротипическими клетками, то это карцинома in situ. В зависимости от степени и протяженности атипичной гиперплазии, CIN классифицируется как класс I, II и III. CIN I степени (легкая атипическая гиперплазия): гетерогенные клетки ограничены нижней 1/3 эпителиального слоя. CIN II степени (умеренная атипичная гиперплазия): гетеротипичные клетки занимают от 1/2 до 2/3 эпителиального слоя, и гетеротипичность более очевидна, чем при I степени. CIN III степени (тяжелая атипическая гиперплазия и карцинома in situ): гетеротипические клетки, превышающие 2/3 эпителиального слоя, считаются тяжелой атипической гиперплазией; клетки, достигающие всего слоя, считаются карциномой in situ; гетеротипия более очевидна, чем при II степени, ядерные шизофренические изображения увеличены, а карцинома in situ может проявляться патологическими ядерными шизофреническими изображениями. 3.Развитие и регрессия поражений: В целом, большинство поражений класса CINI могут регрессировать естественным образом, в то время как часть поражений класса CIN II может регрессировать, а другая часть прогрессировать до класса CIN III, и класс CIN III имеет относительно высокую вероятность развития в рак. 4. Карцинома шейки матки in situ (CIS): Относится к карциноме эпителиальных клеток шейки матки. Гетерогенные пролиферирующие клетки охватывают весь слой эпителия слизистой шейки матки, но поражение ограничивается эпителиальным слоем и не прорывается через подкожную мембрану, а также отсутствует инфильтрация в интерстиции.