Рак шейки матки является наиболее распространенной гинекологической злокачественной опухолью, а основным гистологическим типом является плоскоклеточная карцинома, за которой следует аденокарцинома. Сквамозно-клеточная карцинома шейки матки подразделяется на экзофитную, эндофитную, язвенную и цервикального канала, гистологически она бывает высокодифференцированной, умеренно дифференцированной и слабо дифференцированной. Самый высокий возраст заболеваемости — 50-55 лет, в последние годы наблюдается тенденция к более молодому возрасту. Благодаря повсеместному применению цитологического скрининга шейки матки, рак шейки матки и предраковые заболевания могут быть выявлены и вылечены на ранней стадии, а заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизились. Соответствующий индивидуальный план лечения составляется на основе клинической стадии, возраста пациентки, требований к фертильности, общего состояния, уровня медицинских технологий и состояния оборудования. Общий принцип заключается в принятии комплексного плана лечения, основанного на хирургии и радиотерапии, дополненных химиотерапией. 1. Хирургическое лечение в основном используется для пациентов с ранней стадией рака шейки матки. Обычно используются следующие хирургические процедуры: полная гистерэктомия; субширокая полная гистерэктомия и иссечение тазовых лимфатических узлов; обширная полная гистерэктомия и иссечение тазовых лимфатических узлов; абдоминальная парааортальная лимфаденэктомия или забор образцов. У молодых пациенток с нормальными яичниками яичники могут быть сохранены. Для молодых пациенток, нуждающихся в сохранении репродуктивной функции, возможна коническая гистерэктомия или радикальная гистерэктомия для тех, кто относится к особенно ранней стадии. 2.Радиотерапия Применяется у пациенток со средней и поздней стадией; у пациенток с ранней стадией, соматическое состояние которых не подходит для операции; предоперационная радиотерапия при больших поражениях шейки матки; адъювантная терапия при факторах высокого риска, выявленных при патологоанатомическом исследовании после хирургического лечения. Химиотерапия в основном используется для пациентов с поздней стадией или рецидивирующими метастазами. В последние годы хирургическое вмешательство в сочетании с предоперационной неоадъювантной химиотерапией (внутривенная или артериальная инфузионная химиотерапия) также используется для уменьшения опухолевых поражений и контроля субклинического метастазирования, а также для сенсибилизации радиотерапии. Обычно применяемые химиотерапевтические препараты включают цисплатин, карбоплатин, паклитаксел, блеомицин, изоциклофосфамид, флуороурацил и др.