Головные боли! Не забудьте проверить шейный отдел позвоночника — цервикогенные головные боли!

  Головная боль — одно из самых распространенных заболеваний в клинической практике лечения боли, и, согласно статистике, каждый человек испытывает головную боль хотя бы раз в жизни. Из-за отсутствия надлежащей диагностики и лечения многие пациенты с головной болью испытывают сильную боль в течение длительного времени, что серьезно влияет на их работу, учебу и качество жизни, причиняет серьезное психическое и финансовое бремя пациентам и их семьям, а некоторые пациенты даже прибегают к суицидальному поведению, чтобы прекратить свои страдания. Стоит отметить, что частота головной боли среди подростков в последние годы растет, что негативно сказывается на их учебе, психологии и развитии.  В прошлом существовало множество различных классификаций головной боли, и не было научной основы для убеждения, что головная боль вызвана патофизиологическими изменениями в черепе, а лечение в основном основывалось на модели «лечения головной боли». В 1991 году Sjasstad впервые предложил концепцию «цервикогенной головной боли», предположив, что патологические изменения внутри и вне шейного отдела позвоночного канала могут вызывать симптомы головной боли, что представляет собой большую проблему для восприятия, диагностики и лечения головной боли. Понятия «нейрогенная головная боль» и «нейрососудистая головная боль» постепенно уходят в прошлое, и все больший интерес вызывает понятие цервикогенной головной боли.  Анатомические исследования показали, что с 1-го по 4-й шейные нервы тесно связаны с головной болью. Эти нервы связаны между собой и образуют большой затылочный нерв, малый затылочный нерв, большой ушной нерв и шейное сплетение, которые отвечают за сенсорную передачу к затылочным мышцам и коже. Кроме того, в заднем роге шейного мозга шейные нервы 1-3 широко связаны с терминальными волокнами афферентных ветвей обонятельного, лицевого, глоссофарингеального, блуждающего и тройничного нервов, расширяя сенсорный диапазон вперед до лба и инфраорбитальной области.  Среди пациентов с головной болью, наблюдающихся в клинике боли, от 70% до 80% имеют цервикогенные головные боли, и многие из этих пациентов страдают от головной боли в течение многих лет после того, как им был поставлен неправильный диагноз в нескольких авторитетных больницах. Клиническая картина представляет собой одностороннюю или двустороннюю затылочную, постаурикулярную тупость или болезненность, которая может распространяться на лоб, висок, макушку, шею или верхние конечности, или даже лицо, и может сопровождаться тошнотой и рвотой, шумом в ушах, выделением из глаз и изменением обоняния и вкуса. Физикальное обследование может выявить значительную давящую боль в парацервикальных позвонках под ухом и за сосцевидным отростком, рассеянные точки давления на голове, а также положительные тесты на сжатие и удержание головы. Рентген шейного отдела позвоночника, КТ и МРТ важны в диагностике цервикогенной головной боли. У многих пациентов наблюдается аномальное положение костей и суставов в верхнем шейном сегменте шейного отдела позвоночника, а межпозвоночные диски демонстрируют дегенерацию или протрузию, но место и степень дегенерации и протрузии не всегда тесно коррелируют с местом и степенью боли.  Наше отделение туй-на имеет хорошо отлаженную систему лечения цервикогенных головных болей с помощью меридианного туй-на, в которой используются модели визуализации и шкальной оценки для точного определения тяжести боли пациента и наблюдаемого улучшения в разы. Он менее болезненный, неинвазивный и легко воспринимается пациентами. Хорошие результаты могут быть получены в краткосрочной перспективе.