Детский синдром потирания ног (синдром эмоционального скрещивания ног), известный за рубежом как расстройство поведения у детей, вызывающее возбуждение путем потирания ног, является одним из видов психо-поведенческих отклонений. Оно не редкость у детей, чаще встречается у девочек и детей младшего возраста.
Это аномальное психологическое поведенческое расстройство, при котором дети потирают ноги, чтобы вызвать возбуждение. Начало расстройства обычно приходится на возраст от 1 года до 5 лет, чаще всего в возрасте 1-3 лет, чаще у девочек, чем у мальчиков. У этих детей нормальный интеллект, и во время приступов они находятся в ясном сознании, в основном перед сном и после пробуждения, но не во время игры на улице, и поведение может прекратиться, когда их отвлекают. Девочки любят сидеть на твердых предметах, прижимать руки к ногам или нижней части живота, скрещивать и подтягивать или накладывать нижние конечности, сжимать руки или хватать предметы, чтобы приложить силу; мальчики обычно лежат на спине и трутся вперед-назад или ведут себя так же, как девочки. Некоторые дети также любят сидеть на коленях у взрослых или на углах стульев и теребить свою вульву. Эпизоды сопровождаются покраснением и обильным потоотделением. У девочек вульва наливается кровью, увеличиваются выделения или усиливается пигментация половых губ; у мальчиков половой член эрегирован, уретра слегка наливается кровью и наблюдается легкий отек.
Согласно китайской медицине, это заболевание относится к категории «синдром фаллического огня», причиной которого является недостаток почек, сердце не заботится о почках, сердце и почки не взаимодействуют или влажное тепло в нижнем цзяо. В западной медицине этиология этого заболевания до сих пор неясна, но некоторые специалисты считают, что оно связано с гипердофаминовой функцией. Считается, что у детей это движение является признаком самоуспокоения.
Считается, что дети с синдромом потирания ног страдают от локального раздражения вульвы, формирующего повторяющиеся эпизоды, но поскольку некоторые эпизоды могут возникать уже в возрасте 2 месяцев и еще не достигли стадии формирования привычки, или симптомы не улучшаются при лечении вульвовагинита или дегельминтизации, а дофаминовые блокаторы эффективны, предполагается, что это может быть связано с метаболическим нарушением холинергической системы, вызывающим гипердофаминовую функцию. Также было высказано предположение о нарушении уровня половых гормонов у детей в момент приступа.
Хотя причина заболевания неизвестна и лечение не унифицировано, следует использовать психо-поведенческие методы лечения, такие как снятие психологического стресса, предоставление ребенку больше ласки, создание счастливой атмосферы и поощрение участия в различных игровых мероприятиях. Во время приступов внимание ребенка может быть отвлечено интересными стимулами, и такие меры, как быстрое укладывание ребенка спать, когда он устал, и немедленное вставание после пробуждения, могут уменьшить количество приступов. С самого раннего возраста следует уделять внимание чистоте промежности ребенка. Помимо ежедневного мытья, младенцы и дети должны пользоваться подгузниками или пеленками во время дневных игр и как можно раньше носить закрытые брюки, чтобы защитить кожу промежности и избежать инфекции. Электроэнцефалограмма должна проводиться только в том случае, если необходимо дифференцировать приступы от эпилепсии.
Синдром потирания ног у детей, как правило, проходит сам по себе с возрастом, и родителям не следует беспокоиться или винить своих детей.
Общие причины
1, местное раздражение: например, жгучие насекомые, мокрые пеленки или слишком тесные брюки и другие раздражители вызывают местный зуд вульвы, за которым следует натирание, на основе которого и развивается синдром.
2, психологические факторы: некоторые дети не удовлетворены эмоционально из-за напряженности в семье, недостатка материнской любви, дискриминации и т.д., и у них нет игрушек для игры, поэтому они ищут катарсис через собственную стимуляцию, тем самым производя сжимание ног.
3, другие причины: у детей старшего возраста, влияние желтого видео, желтых книг, также является причиной плохого поведения «сжимания ног».
Однако, поскольку возраст начала заболевания может достигать 2 месяцев, до стадии формирования привычки, или симптомы не улучшаются при лечении вульводинии или туловищных остриц, а применение блокаторов дофамина дает определенный эффект, предполагается, что нарушение метаболизма холинергической системы может вызвать гипердофаминовую функцию.
Этиологическое объяснение
Фрейд считал, что с возрастом у маленьких детей происходит смещение зон сексуальной чувствительности или выделения, и что младенцы и маленькие дети в разном возрасте имеют разные первичные эрогенные зоны. Существует пять отдельных стадий психосексуального развития человека, или развития личности.
Оральная стадия (0-1 год), когда удовольствие доставляется в основном через рот. Анальная стадия (1-3 года), когда удовольствие доставляет выделение или удержание фекалий. Стадия бутонизации (3-6 лет), когда дети не только интересуются своими половыми органами и мастурбируют, но и их поведение начинает зависеть от пола. Латентный период (6-12 лет) связан с обучением, исследованием мира, а сексуальные интересы сменяются другими интересами. Репродуктивная фаза (после 12 лет) связана с репродуктивной функцией и повторным переживанием удовольствия от половых органов.
Согласно Фрейду, фаза половых почек — это этап в развитии человека, на котором дети исследуют свои половые органы. Фрейд рассматривал это как проявление внутреннего побуждения, благодаря которому ребенок получает удовлетворение от принуждения.
Кроме того, представители бихевиористской школы считают, что такие случайные факторы, как экзема промежности, острицы, мокрые пеленки или стимуляция слишком тесными брюками, вызывают удовольствие в половых органах детей, которые активно мастурбируют и ищут удовольствия даже после выздоровления. Они считают, что такое нежелательное поведение является результатом приобретенного обучения.
В настоящее время также считается, что активная мастурбация детей в поисках сексуального удовольствия может быть спровоцирована, если их долгое время держат в однообразной, стереотипной обстановке, ограничивают их активность или заставляют играть в постели.
Лечение
В зависимости от объяснения и причины состояния следует применять различные методы лечения.
Если поведение потирания вызвано такими раздражителями, как экзема промежности, острицы, мокрые пеленки или тесные брюки, то это связано с физическим заболеванием и исчезнет, когда исчезнет физическое заболевание. В этом случае она лечится медикаментами, чаще всего блокаторами дофамина, такими как галоперидол и антан. В то же время следует уделять внимание чистоте промежности у детей. Помимо ежедневного мытья, младенцы и дети должны пользоваться подгузниками или пеленками во время дневных игр, а также как можно раньше носить закрытые брюки, чтобы защитить кожу промежности и избежать инфекции.
Если исключены экзема промежности, острицы, мокрые подгузники или слишком тесные брюки, а также эпилепсия, то такое поведение при трении можно считать дезадаптивным психологическим поведенческим расстройством. В этом случае необходим психологический подход к вмешательству.
1. Повышение осведомленности: Поскольку на сегодняшний день многие врачи еще недостаточно хорошо понимают суть этого расстройства, ключ к профилактике и лечению синдрома лежит в раннем выявлении и ранней диагностике. Как только родители замечают признаки расстройства у своего ребенка, они должны быть спокойны, не нервничать, не ругать, не наказывать и не останавливать ребенка силой. В противном случае поведение будет усилено и закреплено, что приведет к переносу проблемы в подростковый возраст, что может привести к формированию фрикционного фетиша и повлиять на нормальную сексуальную жизнь.
2, своевременная передача: когда у ребенка вот-вот начнется приступ или уже начался приступ, родители должны вести себя так, как будто все в порядке, взять ребенка на руки и походить вокруг, или дать ребенку игрушки для игры, или «подразнить» ребенка, или вывести его поиграть, чтобы отвлечь внимание ребенка.
Родители должны давать детям больше эмоционального тепла и контакта с ними, чтобы избежать одиночества и скуки, культивировать широкий круг интересов и направлять их на прогулки на свежем воздухе, чтобы развить интерес к внешнему миру.
4. перед сном расскажите детям сказку или поиграйте в небольшую игру, пока они не почувствуют сонливость и не заснут. Вставайте сразу после пробуждения, чтобы не оставаться в постели слишком долго.
5. Спать вовремя: возьмите за привычку спать вовремя, не ложитесь спать слишком рано вечером и не вставайте поздно утром, чтобы уменьшить вероятность «судорог ног».
6. устраните причину: Родители должны обратить внимание на гигиену промежности ребенка и устранить все виды плохих раздражителей; если у ребенка острицы, экзема и т.д., незамедлительно обратитесь к врачу для лечения. Мать должна давать ребенку больше эмоционального тепла, больше общаться с ним, не оставлять его в одиночестве и скуке, развивать у ребенка широкий круг интересов, больше гулять на свежем воздухе, развивать интерес к внешнему миру для отвлечения внимания.
При обнаружении у ребенка натертых движений родители не должны торопиться, а должны как можно скорее отвести ребенка к врачу для своевременного лечения сопутствующего расстройства или, если оно вызвано психологическими факторами, для психологического лечения. Необходимо как можно скорее поставить четкий диагноз и назначить правильное лекарство.