Как лечится комплексный региональный болевой синдром?

  Десять лет назад непреднамеренно правое запястье Старого Юя внезапно стало болеть, поэтому он отправился за медицинской помощью, после рекомендации он нашел старого армейского врача, который сказал ему, что он страдает от «тендовагинита», распространенного заболевания, и что его вылечат с помощью инъекции. «В конце концов, это был старый специалист, и я помню его до сих пор. Укол стоил 57 юаней, и он действительно вылечил его». Старый Юй по профессии щипач, и ему часто приходится использовать запястье, чтобы напрягаться на работе. Возможно, именно из-за работы боль в запястье вернулась через два года. Он снова пошел к старому врачу, но, к сожалению, тот уже скончался, поэтому ему пришлось обратиться к другому врачу, и ему дважды делали один и тот же укол, но боль не проходила. Врач посоветовал ему найти другого врача.  В течение следующих десяти лет он побывал в самых престижных больницах общего профиля и специализированных больницах в области неврологии и ортопедии по всей стране и даже «познакомился» со специалистами этих больниц. Во время лечения ему было сделано не менее пяти разрезов на правом предплечье, причем хирургические шрамы тянутся от внешней стороны локтевой впадины до большого пальца правой руки, что настораживает глаз.  После пяти открытых операций и многочисленных инвазивных процедур, таких как местные инъекции и радиочастоты, рука Юя покрылась шрамами.  Кроме того, он принимал бесчисленное количество китайских и западных лекарств, пользовался невообразимыми чудодейственными рецептами и даже однажды измельчил для наружного применения раздражающие продукты, такие как имбирь, чеснок, чили и спиртные напитки, что привело к ожогам всей его правой руки, следы которых остаются на тыльной стороне кисти и по сей день.  »Я не собираюсь вам лгать, одна из членов моей семьи (жена Лао Юя) даже приглашала меня в Великий даосский храм и танцевала с Великим Духом. Ничего не помогло». Несмотря на все эти попытки, состояние не ослабевало, а становилось все хуже, и боль перешла с запястья на всю руку. Длительная боль привела к большим изменениям в его темпераменте: «Дома я не могу даже 5 минут посидеть, и не могу не выйти из себя с моим 3-летним внуком; на улице, со стариками, тоже говорят о 5 минутах боли на огне, и о боли, которую я вынужден держать руку на конце кисти, которая болит, со временем люди присылают прозвище ‘рука ‘»  Боль не только до крайности снизила качество жизни Лао Юя, но и лишила его сна. На протяжении большей части десятилетия Юй мог спать только около двух-трех часов в сутки, и это при том, что он принимал в два-три раза больше обезболивающих и снотворных, чем взрослые, «поэтому я отчетливо чувствовал, что за эти годы моя функция желудочно-кишечного тракта и почек значительно снизилась». Он сказал.  »На самом деле, за эти годы я не раз переезжал, чтобы умереть, но я все еще должен жить, и я все еще должен лечить боль. Каждый раз, когда я ложился в больницу, я говорил врачу: «Я не виню вас, если я потеряю руку, лишь бы я мог заглушить боль». Но после десяти лет лечения плоть на моей руке разрезали и отращивали заново, а когда она отрастала, ее снова разрезали.  »Я сдался, но случайно услышал от друга, что доктор Ань Цзяньсюн, директор Центра медицины боли при Авиационной больнице общего профиля Китайского медицинского университета, является уникальным специалистом по боли, особенно по нервной боли. У его знакомого была невралгия с опоясывающим герпесом (широко известным как «дракон, обвивающий талию»), и доктор Ань его вылечил. Мой родственник также посоветовал мне присмотреться, вдруг получится. Так я нашел профессора Ань Цзяньсюня». Он рассказал ему, что его боль была вызвана повреждением лучевого нерва, но после стольких различных методов лечения речь шла не просто о тендините, а о прекращении всех инвазивных методов лечения. «Это сложное заболевание, но его можно вылечить. Тогда составьте план лечения». Услышав эти слова от директора Ань Цзяньсюня, который не был уверен, но был очень ответственным, Старый Юй, который пережил так много «больших миров» и больших больниц, был убежден и остался.  Стены внешнего коридора больше не были заполнены обычной жесткой «научной» рекламой фармацевтических компаний, а были заполнены рукописными благодарственными письмами от вылечившихся пациентов со всего мира, а также статьями, опубликованными врачами отделения в На стенах теперь не привычная жесткая «наукообразная» реклама, выпускаемая фармацевтическими компаниями, а благодарственные письма, написанные пациентами со всего мира, а также статьи, опубликованные врачами кафедры в американских медицинских журналах. Когда он прочитал одно из таких благодарственных писем от пациента, это придало ему огромный заряд уверенности в том, что он сможет преодолеть свою болезнь. Лу, женщина из Шаньдуна, зарабатывавшая на жизнь выращиванием вишни, страдала от невыносимой боли из-за повреждения нервов, из-за чего ее ноги горели, как уголь, и ей приходилось каждый вечер и летом, и зимой опускать ноги в холодную воду. Затем, после полумесяца тщательного лечения у директора Ань Цзяньсюня, она чудесным образом выздоровела и восстановила нормальную жизнь в семье, которая почти развалилась! Когда он увидел стену палаты с девизом «Высший принцип — не навредить пациенту» и «Использовать только те методы, которые вы или ваши близкие готовы принять для пациента», тревожное сердце Юя постепенно опустилось.  После обсуждений между директором Ань Цзяньсюнем и многопрофильной командой центра боли было решено, что его состояние — не простое повреждение лучевого нерва, а сложный региональный болевой синдром (CRPS), вызванный повреждением нерва. CRPS — это невропатическая боль, и, как и постгерпетическая невралгия, является одним из наиболее трудно поддающихся лечению болевых расстройств. С начала 1990-х годов Ань работал над этими двумя расстройствами под руководством одного из самых известных китайских ученых в области боли, а затем отправился в путешествие по миру, чтобы учиться и работать в течение пяти лет в больнице Черчилля, Оксфорд, Великобритания, больнице Святого Томаса и Гая, Лондон, и университете Питтсбурга, США. После возвращения в Китай в 2005 году директор Ань сформировал новую команду и продолжил исследования по созданию животной модели нейропатической боли до 2011 года, когда результаты этой работы были опубликованы в одном из первых в мире журналов по анальгетике (1942) в США. От замысла до публикации модели прошло 20 лет!  В 2012 году команда Ань Цзяньсюна переехала в Авиационную больницу общего профиля Китайского медицинского университета, где бывший президент университета Гао Голан с его уникальным видением как педагога и ученого-медика в полной мере использовал эту команду для создания «комфортного лечения и больницы без боли» и одновременно основал Отделение исследований постгерпетической невралгии Пекинского института трансляционной медицины Китайской академии наук. Институт основан на прочном фундаменте науки о жизни Китайской академии наук и использует самые передовые концепции, технологии, визуализацию и другое оборудование в современном мире, а также применяет результаты последних исследований в клинической практике. Всего за два года лаборатория достигла международного лидерства в лечении постгерпетической невралгии. В связи с клиническими потребностями команда Цзяньсюн Аня также провела целенаправленные экспериментальные исследования на животных и впервые в мире обнаружила, что важной причиной невралгии, вызванной повреждением периферических нервов, являются структурные изменения в центральной нервной системе, то есть в головном и спинном мозге. Это опровергло традиционную теорию о том, что невралгия является результатом так называемой пластичности в центральной нервной системе, то есть неструктурных изменений, и что при соответствующем вмешательстве возможно как центральные, так и периферические структурные повреждения, и боль может быть восстановлена при соответствующем вмешательстве.  После обсуждения директор Ан решил провести Старому Ю нейротрофическую восстановительную терапию, которая представляет собой комплексный подход к лечению нейропатической боли. В лечении не используется ни одной капли гормонального препарата, который практически обязателен при лечении боли. Таким образом, побочные эффекты и вред от метода лечения сводятся к минимуму. Директор Ань Цзяньсюн считает, что человеческое тело обладает особым чудесным свойством, и его нельзя механически лечить там, где болит или где плохо, так как это не только не даст хороших результатов, но и может оказаться контрпродуктивным и ухудшить состояние пациента.  При наличии богатых теоретических и научных исследований в качестве основы, подкрепленных богатым клиническим опытом, выбор правильного пути может привести к удвоению успеха при половинных усилиях. После двух процедур в состоянии Лао Юя произошли заметные изменения. «С тех пор как я сегодня прошел курс лечения до восьми часов вечера, эта рука никогда не была лучше. После восьми часов есть некоторая боль, но ее можно контролировать с помощью пероральных лекарств». Вечером он сообщил директору Ань Цзяньсюню хорошие новости в текстовом сообщении. По мере продвижения лечения изменения в состоянии старого Юя становились все более очевидными.  Даже его пациенты говорили: «Юй, в первые два дня госпитализации тебя не видели спящим в 2 или 3 часа ночи, а в эти два дня ты спишь все раньше и раньше».  »Вы не знаете, раньше было больно, вы думаете, я хотел бы бодрствовать, как сова, каждый день, я не мог прекратить принимать обезболивающие!» радостно ответил Старый Юй.  Несколько дней назад боль, которая мучила Старого Юя в течение десяти лет, практически исчезла, и Старый Юй был с полпути принят в больницу и неожиданно вернулся домой выздоровевшим.