I. Краткое описание заболевания: Склероз полового члена — это фиброзное поражение белой оболочки кавернозного тела полового члена, при котором на дорсальной или латеральной стороне полового члена появляются единичные или несколько пятен или твердых узелков. Специфического лекарства от этого заболевания не существует, а медикаментозное лечение обычно носит антифиброзный характер, с длительным курсом и слабым терапевтическим эффектом. Когда эректильная деформация полового члена очевидна, можно рассмотреть возможность хирургического удаления склеротического узла, а дефект необходимо закрыть кожно-сухожильной мембраной, оболочкой или трансплантатом слизистой оболочки полости рта. Основная информация: пациент Сяо Лю, мужчина, 52 года, обычный рабочий, образование неполное среднее, обычно не курит и не пьет, ведет правильный образ жизни. История болезни: Сяо Лю случайно обнаружил твердую шишку на левой стороне пениса, размером с рисовое зерно, когда принимал ванну 3 года назад, которая не болела и не чесалась и могла нормально эрегироваться. Эрекция была безболезненной, поэтому в тот момент он не обратил на нее внимания и не обратился за медицинской помощью. За последний год стало очевидно, что твердая шишка постепенно увеличивалась в размерах и теперь была размером с соевое зерно, а когда пенис был эрегирован, обнаружилось, что он перекошен влево. IV. Осмотр специалиста: Половой член был нормально развит, у корня левой половины полового члена пальпировался твердый узел размером около 1,0 x 37,5 пкс, с четкими границами, твердой консистенцией и легкой болезненностью. Правая сторона полового члена была нормальной. V. Предварительный диагноз: склероз полового члена. VI. Обследования после поступления: ① Допплерография кровотока в половом члене ② Кавернозография полового члена ③ Все лабораторные показатели крови были в норме; VII. Принцип этого теста заключается в использовании ультразвука для обнаружения артерий и вен полового члена в эрегированном состоянии. Нормальные значения для сравнения следующие: 1. Максимальная систолическая скорость артериального потока PSV (основной показатель для оценки кровоснабжения пенильных артерий): если PSV<625px/s, это указывает на недостаточное кровоснабжение пенильных артерий. 2. Диастолическая скорость потока EDV (важный показатель для оценки функции закрытия пенильных вен): если EDV>125px/s, это указывает на неполный механизм закрытия пенильных вен, и пенис не может быть нормально эрегирован. 3. индекс сопротивления RI: среднее значение RI у нормальных людей составляет 0,99, среднее значение RI при простой артериальной недостаточности составляет 0,96, а среднее значение RI при простой венозной недостаточности составляет 0,71, что значительно ниже нормы. Результаты обследования Лю составили PSV=1180px/s, EDV=0/s, RI:1 с правой стороны и PSV=860px/s, EDV=0/s, RI:1 с левой стороны. Принимая во внимание кровоток полового члена Лю с обеих сторон, мы считаем, что кровоток полового члена Лю полностью нормальный и нет противопоказаний для операции. . Кроме того, на УЗИ также дополнительно наблюдалось локальное утолщение ткани около 4,75px в левом кавернозном теле полового члена Сяо Лю, с диапазоном около 67,5pxX35px, равномерной внутренней эхогенностью и отсутствием сигнала кровотока, что в сочетании с физикальным осмотром послужило справочной основой для нашего общего суждения о степени хирургического иссечения. (2) Кавернозография полового члена может помочь нам понять общую морфологию кавернозного тела полового члена Сяо Лю при эрекции, а также помочь нам выяснить, есть ли у Сяо Лю симптомы искривления полового члена, вызванные самим половым членом. Тест проводится путем прокола кавернозного тела с обеих сторон полового члена в эрегированном состоянии и быстрого введения контраста, после чего проводится непрерывное быстрое рентгеновское облучение. Из результатов визуализации кавернозного тела Сяо Лю стало ясно, что пенис Сяо Лю при эрекции был изогнут влево, а общая форма кавернозного тела пениса не нарушена. Это в принципе исключало любую другую причину искривления пениса, кроме твердого узла. VIII. Окончательный диагноз: левосторонний кавернозный склероз полового члена IX. Лечение: После базовой предоперационной подготовки под общей анестезией мы выполнили левостороннюю склеротомию полового члена + оральную слизистую лейкоррафию полового члена. После склеротомии дефект был большим, и мы решили закрыть его трансплантатом слизистой оболочки полости рта от Сяо Лю (рана очень быстро восстановилась после иссечения слизистой оболочки полости рта). Иссеченные во время операции ткани были отправлены в отделение патологии для проведения лабораторных исследований. Примечание: Результаты патологоанатомического исследования показали, что склероз был доброкачественной тканью. После возвращения в палату после операции мы назначили Сяо Лю симптоматическое лечение, такое как противоинфекционное и гемостазное. Он был выписан из больницы на третий день после операции благодаря совместным усилиям нашего медицинского и сестринского персонала. После выписки он пришел в нашу клинику на повторный осмотр через 1 неделю в соответствии с рекомендациями врача. 10. запись отзыва: 2016.1.13 Вопрос: Доктор, сейчас прошло полмесяца после операции, рана в основном зажила, иногда у меня возникает эрекция, и когда я ее испытываю, она прямая, но все еще есть локальная боль, которую можно немного потерпеть. У меня еще не было полового акта с женой. Поэтому я хотел бы спросить, сколько времени мне потребуется для полового акта в этой ситуации? О: (После тщательного осмотра полового члена) Я видел вашу рану, и она в основном зажила, но вы пока не можете совершать половой акт, потому что требуется время для срастания швов, по крайней мере, месяц, поэтому сейчас можно совершать половой акт. Если вы не чувствуете никакого дискомфорта, вам не нужно приходить на повторный осмотр в следующий раз.