Что такое склероз полового члена?

  Склеродактилия (также известная как болезнь Пейрони) была впервые зарегистрирована в 1742 году и часто развивается у мужчин среднего и старшего возраста. Пациенты имеют изогнутый и болезненный пенис во время эрекции, слабую эрекцию дистальнее склероза пениса и тяжелую деформацию, мешающую половому акту. Когда пенис слабый, боли нет. При осмотре на corpora penis могут пальпироваться фиброзные узелки или шнуры разного размера, ограниченные белой мембраной кавернозного тела полового члена, без болезненного давления, часто дистальнее corpora penis. У некоторых пациентов могут пальпироваться множественные узелки, а в тяжелых случаях на рентгенограммах можно увидеть кальцификацию и оссификацию.  В процессе диагностики пациенту необходимо мастурбировать или вводить вазоактивные препараты, чтобы сделать половой член эрегированным для объективного определения направления и степени эректильного искривления. УЗИ высокого разрешения и рентгенография области пениса также используются для объективного определения размера бляшки или кальцификации, количества поражений и оценки эффективности лечения.  Хотя современное понимание болезни Пейрони неясно, патологические изменения соответствуют тяжелой форме васкулита. Именно отсутствие ясности в исследованиях патогенеза этого заболевания привело к тому, что ни один из существующих методов лечения склероза полового члена не является очень удовлетворительным, а результаты лечения сильно варьируются. Лечение можно разделить на хирургическое и нехирургическое. Принцип лечения заключается в уменьшении местного воспаления, боли и отека, а также в том, чтобы способствовать смягчению или исчезновению твердости. Хирургическое лечение необходимо только пациентам с сильным искривлением полового члена и трудностями в сексуальной жизни.  (a) Нехирургическое лечение 1, есть контролируемое исследование, чтобы доказать, что местная инъекция коллагеназы на легкие симптомы роли кривизны может быть уменьшена примерно на 10-15 °. Местные инъекции верапамила в склеротическую бляшку также могут быть эффективными, при этом сообщается об улучшении кривизны у 60% пациентов, но контролируемых исследований для подтверждения этого пока не проводилось.  2.В настоящее время препараты, не доказавшие свою эффективность, включают пероральные витамины в высоких дозах, винбластин, парааминобензоат калия, йодид калия и т.д.; внутримышечные инъекции кортизона ацетата 25 мг плюс прокаин, а также топический интерферон.  3. физиотерапия: включая поверхностное рентгеновское облучение, ионтофорез гистамина, ультразвуковую терапию, аудиофизиотерапию и т.д.  (ii) Хирургическое лечение Цель хирургического лечения заключается главным образом в том, чтобы удержать половой член от изгибания во время эрекции и удалить твердые узлы. В настоящее время широко используемые хирургические методы включают удаление хирургического узла и имплантацию протеза, но результаты хирургического вмешательства не идеальны, и после операции возможны рецидивы.