Количество лейкоцитов в крови в основном повышено, но может быть и понижено. Нейтрофилы в основном повышены. Образцы бактериальных культур могут быть получены из крови, спинномозговой жидкости, мочи и т.д. Значение культуры мокроты остается спорным. Следует подчеркнуть значение тестирования на чувствительность к лекарственным препаратам. С точки зрения молекулярной эпидемиологии существуют PFGE, RAPD, секвенирование гена 16S рРНК и другие методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. 1. анализ крови: количество лейкоцитов и нейтрофилов значительно повышено, может наблюдаться сдвиг ядер влево. Однако количество лейкоцитов может быть невысоким у лиц с ослабленным иммунитетом или у пожилых и педиатрических пациентов. 2. анализ мочи: при инфекциях мочевыводящих путей моча мутная с лейкоцитами >5/НП и может сопровождаться эритроцитами, белком мочи и тубулярным рисунком. Патогенные тесты: (1) Бактериальная культура: положительная культура крови и культура костного мозга являются основной базой для подтверждения диагноза, причем последняя имеет более высокий процент позитивности. Для того чтобы получить высокий процент положительных результатов, образцы следует собирать до приема антибиотиков, по возможности во время озноба и высокой температуры, и отправлять на исследование неоднократно, каждый раз собирая 5-10 мл крови. Для пациентов, которые лечились антибиотиками, время сбора крови следует избегать времени пика антибиотиков в крови, или добавлять в культуральную среду соответствующие препараты, разрушающие антибиотики, такие как пенициллиназа, сульфат магния и т.д., или делать культуру кровяного сгустка, чтобы увеличить процент положительных результатов культуры крови. Мокрота должна быть инокулирована и культивирована в течение 10 минут после сбора, а множественные культуры одной и той же бактерии или количественные культуры мокроты имеют большее клинико-диагностическое значение. Лучше всего микроскопически исследовать образец мокроты на количество лейкоцитов и количество клеток сквамозного эпителия до инокуляции образца мокроты для культуры, чтобы определить, является ли образец мокроты удовлетворительным. Чтобы избежать загрязнения ротовой полости, мокроту можно аспирировать из трахеи или из нижних дыхательных путей с помощью фибриноскопа и брать через противопылевую щетку для культивирования. К культурам других биологических жидкостей относятся моча пациентов с инфекциями мочевыводящих путей, спинномозговая жидкость пациентов с менингитом или выделения из других инфицированных мест. Если культура положительна, необходимо провести тест на чувствительность к антибиотикам, чтобы определить подходящий антибактериальный препарат для лечения. (2) Бактериальный мазок: прямое исследование мазка гноя, спинномозговой жидкости, плевральной жидкости, асцита, петехий и т.д. также может выявить патогенные бактерии, что имеет определенное справочное значение для быстрой диагностики. 4.Другие тесты: тест лизата лимулюса (LLT) предназначен для определения эндотоксина в каждой жидкости организма, используя принцип, что коагулируемый белок в лизате клеток краба-подковы может образовывать гель в присутствии эндотоксина, и помогает в диагностике сепсиса грамотрицательной палочки при положительном результате. Пациенты с легочными инфекциями могут быть видны как пластинчатые или пестрые тени на рентгенограмме грудной клетки. С распространением молекулярной биологии в клинической практике методы генетической диагностики позволят значительно увеличить процент положительных результатов при исследовании образцов и определить наличие генов лекарственной устойчивости. Пациенты с легочными инфекциями могут быть видны как хлопьевидные или пятнистые тени на рентгенограмме грудной клетки.