Ультразвуковое ведение сосудов

  Дети с пухлыми руками, женщины с толстыми руками, тяжелобольные пациенты с высоким уровнем отека, пожилые люди с длительными повторяющимися пункциями и инфузиями, а также пациенты, проходящие химиотерапию при раке, часто доставляют медсестрам головную боль, потому что кровеносные сосуды «невидимы и недоступны», что приводит к болезненным повторным пункциям и увеличению затрат, или в тяжелых случаях к утечке лекарств и некрозу тканей, прерыванию лечения или даже В других случаях препарат может вытечь и вызвать некроз тканей, прерывая лечение или даже задерживая спасение тяжелобольных пациентов.  В ответ на эту ситуацию в больнице был внедрен сосудистый ультразвуковой прибор Site-Rite5 специально для пункции сосудов, который может четко отображать 0-6 см ткани, а ультразвуковой датчик оснащен специальным устройством для установки направляющей иглы. С момента своего появления в начале 2012 года устройство использовалось для успешной пункции и установки PICC-катетеров более чем 300 пациентам в более чем 30 отделениях больницы, решая проблему клинической инфузионной терапии.  Самому младшему из 300 пациентов всего 1 год, а самому старшему — 104 года. Шуан Шуан, ребенок, находящийся в ожоговом отделении, имел ожоги головы и шеи, обеих верхних конечностей и туловища, площадь ожога составляла 43%, что делало пункцию и инфузию очень сложными. Катетер PICC был успешно введен в операционной медсестрами Гао Жулинь и Пэн Юнчжи, что позволило создать эффективный доступ к нижней полой вене, который можно было сохранить на более длительный период времени и выполнить все последующие лечебные задачи.  Хан находился в палате № 14 более трех лет, его лечили многократными внутривенными вливаниями от ряда заболеваний, включая кровоизлияние в мозг, болезнь Альцгеймера и диабет, и все его тело было пронизано иглами везде, где была возможность прокола. После появления аппарата для ультразвукового исследования сосудов они первыми подали заявку на его приобретение. Хотя все тело пациента нельзя было увидеть невооруженным глазом, кровеносные сосуды были хорошо видны под ультразвуком, и вскоре катетер PICC был успешно установлен в ценную вену в верхней части руки Хана. За последние шесть месяцев ультразвуковое наведение в сочетании с пункцией по Зайдингеру было успешно использовано в более чем 80 случаях у пожилых людей старше 75 лет, что делает его незаменимым инструментом при внутривенном введении жидкостей пожилым пациентам.  Традиционная периферическая пункционная установка центрального венозного катетера (PICC) имеет определенные преимущества перед ЦВК (центральный венозный катетер через внутреннюю яремную, подключичную и бедренную вену) благодаря своей простоте, безопасности и легкости обслуживания, а катетер PICC с фронтальным отверстием может также использоваться для мониторинга центрального венозного давления. У пациентов в критическом состоянии часто наблюдается большой объем инфузии, длительное время инфузии и значительный отек конечностей из-за их состояния, что делает слепую пункцию труднопредставимой.  Установка PICC с помощью сосудистого ультразвука имеет следующие особенности по сравнению с традиционной установкой PICC: 1.  2.Переход от локтевой пункции к пункции выше локтя позволяет избежать отсутствия движения катетера из-за движения локтя и уменьшить инфицирование катетера и механический флебит.  3. улучшается качество жизни пациента, а место пункции на локте не влияет на подвижность сустава пациента и является более скрытым.  Сегодня профессиональные медсестры, ультразвуковое наведение + пункция по Зайдингеру и размещение в верхней части руки стали золотым стандартом для размещения PICC.