Введение в нехирургическое лечение врожденной анэнцефалии

  Общей целью лечения девочек с врожденным ановагинизмом является реконструкция нового влагалища, максимально приближенного к физиологическому состоянию, независимо от используемого метода. В настоящее время особое внимание уделяется восстановлению не только анатомии, но и функции, особенно близкой к физиологической, чтобы решить проблему сексуальной жизни и сексуальной роли пациентки.  Большинство методов лечения врожденного ановагинизма в настоящее время являются хирургическими, и на сегодняшний день существует все больше и больше хирургических методов, имеющих более 100 различных преимуществ и недостатков. Среди них наиболее распространенными методами, используемыми в Китае, являются перитонеальная вагинопластика и сигмоидопластика, которые знакомы всем. Однако то, что часто упускается из виду, — это нехирургический метод лечения.  Нехирургические методы компрессии просты, удобны, неинвазивны, безопасны и не требуют оплаты хирургических медицинских услуг, но они требуют от пациента достаточной стойкости, чтобы терпеть определенную боль и прилагать постоянные усилия, чтобы иметь хоть какую-то надежду на успех. Метод заключается в следующем: деревянный или нетоксичный пластиковый гладкий круглый стержень диаметром 1,5, 2, 3 и 3-5 см используется для сжатия преддверия, чтобы превратить его в искусственное влагалище. Используемые формы должны быть небольшими и прогрессивными, но процесс варьируется в зависимости от эластичности формы. Компрессия обычно проводится 1-2 раза в день в течение 30 минут, а техника компрессии должна начинаться с наклона внутрь и вниз, а затем становиться плоской. Метод начинают применять в амбулатории больницы, а при наличии навыков пациенты могут научиться делать это самостоятельно в домашних условиях, но важно не забывать возвращаться в больницу для регулярных контрольных визитов. Поскольку ткань в половых губах пациента обычно рыхлая, при достаточно хорошем выполнении, терпении и сотрудничестве этот нехирургический метод имеет высокий процент успеха, и в успешных случаях может привести к образованию запавшей ямки глубиной до 7-8 см и диаметром около 3 см после нескольких месяцев лечения, обеспечивая в основном удовлетворительное решение сексуальных проблем.  Однако не каждой пациентке подходит нехирургическое лечение. Хирургическое вмешательство рекомендуется в следующих случаях: пациенткам, у которых не удалась нехирургическая дилатация, пациенткам с функциональной маткой, пациенткам, у которых в полости матки скопилась кровь, пациенткам со значительными болями в животе, пациенткам, которые скоро выходят замуж и нуждаются в вагине как можно скорее, или пациенткам из-за рубежа, для которых регулярные визиты неудобны. Кроме того, операция может быть рассмотрена в исключительных случаях, когда врач считает, что нехирургическое лечение не подходит.