Вопросы о высоком ВГД после операции МКЛ

  У некоторых пациентов после имплантации МКЛ может наблюдаться повышение ВГД, о чем рассказывается здесь.  В целом, преходящее острое повышение ВГД после операции обычно связано с интраоперационным остатком вискоэластика и обычно снимается в течение 24-48 часов с помощью временного лечения, снижающего ВГД. Исключением из этого правила являются случаи, когда ширина МКЛ значительно превышает ширину цилиарной борозды пациента, что приводит к острой закрытоугольной глаукоме, вызванной высокой дугой МКЛ, при которой выделяемая предсердная жидкость не может оттекать через предсердный угол, а стекает в стекловидное тело, что приводит к порочному кругу. Это наиболее распространенные причины повышения ВГД в течение 24 часов после операции.  Если ВГД нормальное в первый день после операции и нормальное через неделю после операции, но затем медленно повышается через 1 неделю, обычно необходимо знать о наличии гормональной глаукомы. Поскольку пациенты с высокой степенью миопии чувствительны к гормонам, они подвержены повышению ВГД после использования гормональных глазных капель, поэтому им необходимо знать об этом. При обнаружении повышенного ВГД следует немедленно прекратить прием препарата и назначить лечение, снижающее ВГД. По литературным данным, среднее ВГД после имплантации МКЛ достигает максимума примерно через месяц, поэтому особенно важно, чтобы пациенты следовали указаниям врача и регулярно посещали врача.  Кроме того, существуют некоторые особые случаи. Очень редко у пациентов, перенесших иридостомию с помощью YAG-лазера, возникают повторные эпизоды окклюзии околозрачкового отверстия, что приводит к повышению ВГД. Это состояние требует удаления МКЛ, если повторное лечение не помогло. Синдром Урретса-Завалия: периодический зрачковый блок при резком повышении ВГД, приводящий к ишемии сфинктера радужки и неэластичному зрачку, при этом зрачок пациента расширяется. Это состояние можно лечить консервативно с помощью некоторых препаратов НПВС, таких как прамипексол и дифлюкан, а также YAG-лазера для расширения окологлазного отверстия, не рассматривая возможность удаления МКЛ.