Билирубин — это продукт распада и разрушения стареющих эритроцитов в циркуляции в печени, селезенке и костном мозге. Он включает общий билирубин сыворотки, конъюгированный и неконъюгированный билирубин, билирубин мочи и уробилиноген. Билирубин используется в клинической практике для диагностики наличия гемолиза и определения функционального состояния печени и билиарной системы в процессе метаболизма желчных пигментов. Повышение общего билирубина сыворотки крови указывает на степень и развитие желтухи. Если он превышает 17,1 мкмоль/л, но не превышает 34,2 мкмоль/л (нормальное значение для взрослых 3,4-17,1 мкмоль/л), это считается оккультной желтухой или субклинической желтухой. 2. тип желтухи определяется степенью повышения общего билирубина, конъюгированного и неконъюгированного билирубина. Если общий билирубин повышен при значительном повышении неконъюгированного билирубина, это говорит о гемолитической желтухе; если общий билирубин повышен при значительном повышении конъюгированного билирубина, это обструктивная желтуха; если повышены все три показателя, это гепатоцеллюлярная желтуха. 3. 30%-50% пациентов с преджелтухой, безжелтушным гепатитом, декомпенсированным циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой покажут повышение билирубина. 4. положительный анализ мочи на билирубин указывает на повышение конъюгированного билирубина в крови, что обычно наблюдается при: нарушении выделения желчи, например, желчнокаменной болезни, опухолях желчных протоков, раке головки поджелудочной железы и т.д.; гепатоцеллюлярном повреждении, например, вирусном гепатите, остром алкогольном гепатите и т.д.; гепатоцеллюлярной и обструктивной желтухе; выделение билирубина также повышается при алкалозе.