При эпилепсии обычно сначала требуется неврология. Это связано с тем, что эпилепсия обычно лечится с помощью лекарств, которые относятся к неврологии. Однако есть пациенты с эпилепсией, у которых эпилепсия остается неконтролируемой даже после комбинации лекарств, и такое состояние может потребовать лечения в нейрохирургии. Эпилепсия вызывается аномальными разрядами в коре головного мозга. В неврологии для выяснения причины могут быть проведены физический осмотр, стандартизированная ЭЭГ, а также МРТ черепа, КТ, исследование глюкозы крови, кальция крови и спинномозговой жидкости, после чего может быть определен план лечения. В целом, если приступы случаются 1-2 раза в год, их можно временно наблюдать без лекарств. Это связано с тем, что после приема лекарств может потребоваться длительное лечение. Однако если приступы случаются более 2 раз в год, необходимо принимать пероральные противоэпилептические препараты под руководством врача. При первичной идиопатической эпилепсии для контроля припадков часто требуется прием лекарств в течение 1-2 лет или даже дольше. Для пациентов с вторичной эпилепсией при использовании лекарств для контроля приступов все равно необходимо поддерживать прием лекарств в течение 3-5 лет, даже если приступы полностью прекратились. В период медикаментозного лечения необходимо регулярно проводить ЭЭГ в неврологическом отделении, и только после того, как результаты ЭЭГ придут в норму, можно постепенно отменять, снижать и затем прекращать прием лекарств. При рефрактерной эпилепсии, особенно при эпилепсии, вызванной травмой головного мозга или опухолью, даже после лечения несколькими противоэпилептическими препаратами сохраняется вероятность возникновения припадков. В этом случае необходимо проконсультироваться с нейрохирургией или неврологией и хирургией, чтобы оценить возможность хирургического вмешательства для удаления эпилептического очага.