Состояние метастазов в паховых лимфатических узлах является наиболее важным фактором, влияющим на выживаемость пациентов с раком полового члена — одной из немногих опухолей, при которой иссечение регионарных лимфатических узлов имеет лечебное значение. Однако высокая частота осложнений при этой процедуре постоянно мешала клиницистам и ее использованию. В настоящее время некоторые хирурги значительно сократили объем операции и уменьшили количество осложнений благодаря модифицированной дебулькации, однако результат контроля опухоли при этом остается под угрозой. Ключом к контролю является адекватная дебридментная обработка. Радикальная степень очистки лимфатических сосудов с помощью традиционной радикальной операции (предложенной Дазелером) (обеспечивает эффективность, но имеет много послеоперационных осложнений. Использование радикального выметания гарантирует эффективность при усовершенствовании классической радикальной процедуры путем переформулирования и предложения концепции модифицированной радикальной процедуры со следующими основными моментами: (1) S-образный разрез (2) отделение лоскута в правильной плоскости с использованием анатомических ориентиров (3) сохранение подкожной вены (4) полное сохранение широкой фасции (5) отсутствие ушивания транспозиции мышц. Сохранение ствола подкожной вены и сохранение шовной мышцы in situ было предложено Catalona и применено для модифицированного дебридмента, что, как было показано, уменьшает количество осложнений. Jacobellis впервые предложил радикальный дебридмент, используя как сохранение ствола подкожной вены, так и технику шовной мышцы in situ при радикальном дебридменте (всего 8 пациентов, отчетов о последующем наблюдении нет). Применение S-образного разреза, использование анатомических ориентиров для отделения лоскута в правильной плоскости и полное сохранение широкой фасции в трехточечной технической инновации для иссечения паховых лимфатических узлов при раке пениса ранее не было описано в литературе, а послеоперационные осложнения приближались к таковым при модифицированном иссечении. Статья об этой методике была названа одной из 5 лучших статей в текущем номере журнала J Urol и была процитирована в самом авторитетном в мире руководстве (руководство Европейской урологической ассоциации).