Если параллельный свет с расстояния 5 метров попадает в глаз через преломляющую систему глаза (роговица, предсердная жидкость, хрусталик, стекловидное тело) и без какой-либо настройки глаза фокусируется на сетчатке, формируя четкое изображение, то это ортоптическое зрение. Если по какой-то причине (например, изменение длины глаза или изменение преломляющей способности части глаза) параллельные лучи света с расстояния 5 метров попадают в глаз и формируют фокус не на сетчатке, а перед или за сетчаткой, или в некоторых случаях вообще не формируют фокус, а формируют фокусную линию перед или за сетчаткой, то это аномалии рефракции, которые включают близорукость, дальнозоркость, астигматизм и т.д. Близорукость Когда параллельные лучи света попадают в глаз без использования регулирования, они фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Близорукость в основном характеризуется плохим зрением вдаль и склонностью щуриться при взгляде на предметы. Малейшее изменение расстояния для чтения может вызвать помутнение зрения и зрительное утомление. Дети с близорукостью также склонны к развитию экзотропии. Дальнозоркость Когда глаз не отрегулирован, параллельные лучи света попадают в глаз и фокусируются за сетчаткой, поэтому глаз видит размытые объекты. Основным проявлением дальнозоркости является нарушение зрения, которое отличается от близорукости тем, что при близорукости оно размытое, а при дальнозоркости — четкое, в то время как при дальнозоркости нечеткое как вдали, так и вблизи. У детей с дальнозоркостью также возникает иллюзия «близорукости», которая в основном связана с тем, что дальнозоркие дети также любят читать и писать близко к глазам, заставляя родителей верить, что они близоруки. У детей с дальнозоркостью часто может развиться внутреннее косоглазие. Астигматизм — это состояние, при котором параллельные лучи света, попадающие в глаз, не сходятся в фокальной точке, а образуют две фокальные линии, расстояние между которыми определяет величину астигматизма. Расстояние между двумя фокусными линиями определяет степень астигматизма. С помощью регулировки или перемещения расстояния до цели невозможно сформировать четкое изображение, его можно увидеть только в подходящих астигматических очках. Рефракционный параллакс — это разница между диоптриями двух глаз. Рефракционный параллакс делает изображение, формируемое в макуле левого и правого глаза, неравным по размеру и четкости. Чтобы устранить помехи между ними, центр зрительной коры головного мозга может активно тормозить только глаз с большей ошибкой рефракции, что неизбежно приводит к амблиопии и дисфункциональной экзотропии. Принято считать, что если разница рефракции между двумя глазами не превышает 250-300 градусов, то с помощью коррекции можно получить хорошее бинокулярное моновидение.