Узкополосная визуализация (NBI) — это новая эндоскопическая техника, которая использует фильтры для отсеивания широкополосного спектра красного, синего и зеленого света, излучаемого эндоскопическим источником света, оставляя только узкополосный спектр для диагностики различных заболеваний пищеварительного тракта. Новая технология поможет эндоскопистам лучше различать эпителий желудочно-кишечного тракта, например, кишечную перегородку при пищеводе Барретта, изменения в морфологии сосудов при воспалении желудочно-кишечного тракта и нерегулярные изменения в железистых углублениях ранних опухолей желудочно-кишечного тракта, что повысит точность эндоскопической диагностики и улучшит частоту выявления ранних опухолей желудочно-кишечного тракта, позволяя диагностировать и лечить пациентов на ранней стадии. 1. Общие сведения о технологии узкополосной визуализации. Традиционный электронный эндоскоп использует ксеноновую лампу в качестве осветительного света, и этот широкополосный спектр, называемый «белым светом», на самом деле состоит из трех типов света, R/G/B (красный/зеленый/синий), длина волны которых составляет 605 нм, 540 нм и 415 нм соответственно. Узкополосные световые волны проникают в слизистую желудочно-кишечного тракта на разную глубину. Синий диапазон (415 нм) проникает неглубоко, красный диапазон (605 нм) может проникать глубоко в подслизистую и используется для отображения подслизистой сосудистой сети, а зеленый диапазон (540 нм) лучше отображает кровеносные сосуды в среднем слое. Поскольку оптические свойства крови внутри слизистой оболочки сильнее поглощают синий и зеленый свет, использование световых волн, которые трудно рассеиваются и могут быть поглощены кровью, увеличивает контрастность и четкость слизистого эпителия и подслизистых кровеносных сосудов. Поэтому NBI имеет эквивалентный эффект окрашивания слизистой, а для его применения требуется только переключение клавиш без распыления пятна, поэтому его называют электронной окрашивающей эндоскопией. 2. Узкополосная визуализация для клинического применения. Эндоскопы с функцией NBI имеют такую же форму и обычную работу, как и обычные эндоскопы, и могут быть переключены в режим NBI для наблюдения за поражениями в любое время во время работы. Для зум-эндоскопа с функцией NBI режим NBI может быть включен после наблюдения за поражением с близкого расстояния, что позволяет более четко рассмотреть рисунок ямки слизистой оболочки и кровеносные сосуды на поверхности поражения, что удобно для качественной и целенаправленной биопсии поражения. Текущее применение NBI в клинической работе включает: (i) раннее обнаружение и диагностику микроскопических поражений; (ii) в сочетании с увеличенным эндоскопическим наблюдением их тонкой структуры для дальнейшей оценки их характеристик и прогнозирования гистопатологических результатов; и (iii) как средство нацеливания поражений для биопсии и эндоскопического лечения. Применение технологии NBI значительно улучшило показатели диагностики и выявления ранних форм рака средней и нижней части глотки, внутриэпителиального рака пищевода, пищевода Барретта, раннего рака желудка и раннего рака толстой кишки. Цветовой контраст между сосудами и слизистой значительно выше на изображениях NBI, что облегчает визуализацию и оценку морфологии микрососудов эпителия пищевода (IPCL), особенно для неопытных эндоскопистов для выявления повреждений. Точность эндоскопической оценки NBI IPCL в прогнозировании глубины опухолевой инфильтрации достигает 85% по сравнению с гистологическим золотым стандартом, поэтому Японское общество эндоскопии рекомендует рутинное использование HR-NBI в скрининге сквамозного рака пищевода.