С момента открытия Helicobacter pylori (Hp) в 1983 году, роль Hp в патогенезе хронического активного гастрита, хронического атрофического гастрита и пептической язвы привлекла большое внимание ученых в стране и за рубежом, и считается, что Hp является канцерогеном класса I (определенным) для развития аденокарциномы желудка. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что длительная инфекция Hp может привести к атрофии слизистой оболочки желудка, хемозу кишечного эпителия и гетерогенной гиперплазии, а в конечном итоге — к раку желудка. Методы диагностики инфекции Hp в целом делятся на две категории: инвазивные тесты с использованием гастроскопии для удаления тканей слизистой желудка щипцами и неинвазивные тесты, не требующие гастроскопии. Первые включают быстрый уреазный тест (RUT), патологическое гистологическое исследование, культуру Hp, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и внутрижелудочное окрашивание индикаторным спреем. Второй включает анализ сыворотки на антитела к Hp, изотопно-меченый дыхательный тест с мочевиной (UBT) и анализ кала на антиген Hp. Эрадикация Hp может контролировать симптомы язвы, сократить время лечения и предотвратить рецидив. В настоящее время в Китае и за рубежом рекомендуется тройная терапия: ИПП плюс два антибиотика. Идеальный протокол эрадикации Hp должен отвечать критериям эффективности, простоты, экономичности и безопасности. В настоящее время идеальный план лечения Hp должен включать: (1) уровень эрадикации Hp >90%; (2) минимальные побочные эффекты; (3) хорошая комплаентность пациента; (4) быстрое заживление язв; (5) отсутствие лекарственной устойчивости; (6) простое лечение и короткий курс лечения; и (7) дешевая цена. Выбор антибиотика зависит от конкретного пациента, поскольку у каждого человека своя ситуация, особенно у тех, кто часто использовал антибактериальные препараты в прошлом, есть склонность к лекарственной устойчивости, а у некоторых пациентов может быть аллергия на определенные препараты. Настоятельно рекомендуется не относиться к людям с инфекцией Hp легкомысленно! В клинической работе мы часто сталкиваемся с использованием отдельных антибиотиков, таких как амоксициллин или кларитромицин или гентамицин для лечения хронического гастрита, на самом деле, большинство хронических гастритов — это химическое воспаление, не требующее антибиотиков и неэффективное при их использовании. Напротив, если это инфекция Hp, нерегулярное применение антибиотиков с большой вероятностью приведет к резистентности бактерий, что создаст трудности для лечения эрадикации в будущем.