Общие методы восстановления отсутствующих зубов

Зубные имплантаты — это метод реставрации, при котором специально разработанный и обработанный титановый искусственный корень помещается в альвеолярную кость отсутствующего зуба. С момента своего появления в 1960-х годах зубные имплантаты быстро прогрессировали в плане базовых, материальных, клинических и сопутствующих технологий и стали достаточно зрелой дисциплиной для лечения отсутствующих зубов. Основные преимущества: протез содержит коронки и корни, и общая структура похожа на структуру естественного зуба, поэтому нет необходимости повреждать соседние зубы для достижения ретенции; форма и функция протеза близка к форме и функции естественного зуба, поэтому пациент чувствует себя комфортно после его использования, с минимальным ощущением инородного тела и высокой жевательной эффективностью, и он может достичь более 90% функции естественного зуба; если протез сломался после использования, весь зуб не нужно удалять, а только верхнюю структуру нужно выкрутить и можно заменить снова; на основе нормального использования и хорошего обслуживания. При нормальном использовании и хорошем уходе зубные имплантаты можно использовать до конца жизни. Согласно статистике, процент успеха основных систем имплантатов составляет более 98% в течение 5 лет и более 95% в течение 10 лет. Недостатками являются длительный период лечения (который может занять несколько месяцев), высокая стоимость и тот факт, что иногда необходима костная пластика для пациентов с недостаточным количеством альвеолярной кости. Протезирование зубов — это традиционная техника восстановления отсутствующих зубов, состоящая из абатмента для поддержки протеза и металлического кольца, закрепленного на абатменте вокруг отсутствующего зуба, который называется съемным протезом, поскольку его можно свободно носить. Основные преимущества съемного протеза заключаются в том, что он относительно недорогой, удаляет относительно небольшое количество зубной ткани и подходит для всех типов отсутствующих зубов. Однако очевидны и недостатки съемных протезов: они малодинамичны, имеют низкую жевательную эффективность и могут восстановить лишь около 30% функции естественных зубов; они имеют большой размер и вызывают сильное ощущение инородного тела при использовании, а у некоторых пациентов вызывают тошноту и повышенное выделение слюны; в них может попадать пища во время еды и их необходимо снимать и чистить после еды, что может легко вызвать кариес соседних зубов, если их вовремя не очистить; они требуют замены после 3-5 лет использования. Съемный протез нуждается в замене после 3 — 5 лет использования. Несъемный протез Несъемный протез — это также традиционная технология реставрации, техническая суть которой заключается в том, что сначала обтачиваются соседние зубы с обеих сторон отсутствующих зубов, а затем недостающие зубы восстанавливаются металлическими или фарфоровыми брекетами с помощью цельного литого моста, фиксируемого на пациенте с помощью специального клея. Преимущества несъемных протезов в том, что их не нужно снимать, они более эффективны, чем естественные зубы, они ближе по форме к естественным зубам и чувствуют себя комфортно. Недостатки: приходится удалять больше тканей соседних зубов, некоторые пациенты могут повредить пульпозный нерв и нуждаться в лечении корневого канала перед протезированием; цена выше, если используется фарфор из драгоценных металлов или полностью фарфоровый; отсутствие эффективной жевательной стимуляции альвеолярной кости ниже области отсутствующего зуба может привести к возрастной атрофии, а у несъемных протезов после 8-10 лет использования может развиться импрессия пищи и кариес соседних зубов. Поэтому решение о замене протеза в конце срока службы должно приниматься на основе регулярного осмотра.