Что такое катаракта? В человеческом глазу есть выпуклая ткань, похожая на линзу, называемая хрусталиком, и помутнение хрусталика по любой причине называется катарактой. Какие типы катаракты существуют? Катаракты клинически классифицируются по причинам их возникновения, например, старческая катаракта, врожденная катаракта, травматическая катаракта, сопутствующая (в том числе диабетическая) катаракта, лекарственная и токсическая катаракта. Возрастная катаракта — самое распространенное слепое заболевание глаз. Что вызывает катаракту? Некоторые причины ясны, например, врожденная катаракта, которая связана с генетическими факторами или заболеваниями матери, такими как краснуха во время беременности; травматическая катаракта, которая связана с травмами различного характера пораженного глаза; и старческая катаракта, которая является результатом воздействия множества факторов. Как пациенты с катарактой могут позаботиться о себе? Избегайте сильного ультрафиолетового света (носите солнцезащитные очки); избегайте обезвоживания; не пользуйтесь глазами слишком долго; регулярно пейте чай и ешьте продукты, богатые витамином С, цинком и селеном; контролируйте уровень сахара в крови; избегайте травм; поддерживайте спокойное настроение Каковы симптомы катаракты? Она варьируется в зависимости от степени помутнения и наличия осложнений. Когда помутнение достигает определенного уровня, оно влияет на свет, попадающий в глаз, и вызывает постепенную потерю зрения, а в тяжелых случаях — слепоту. В дополнение к потере зрения может наблюдаться монокулярная диплопия, дальнозоркость, блики и изменения в рефракции (например, моргание не моргание) в пораженном глазу. Как можно лечить катаракту? На сегодняшний день нет доказательств того, что помутнение хрусталика можно изменить на прозрачный, а медикаментозное лечение может лишь замедлить прогрессирование катаракты. Хирургия — единственный эффективный способ лечения катаракты, но решение о том, проводить ли операцию и когда, зависит от остроты зрения пациента, его глазного и общего состояния и, конечно, от пожеланий пациента. В настоящее время ультразвуковая эмульсификация является наиболее часто используемой хирургической процедурой. Когда лучше всего проводить операции? Операцию следует рассматривать, если помутнение хрусталика очевидно и серьезно влияет на зрение (обычно ниже 0,3) и влияет на качество жизни. Люди, которые много пользуются глазами и имеют высокие требования к зрению, могут сделать операцию раньше (зрение ниже 0,5); и наоборот, операция чуть позже не является большим препятствием, но не стоит ждать, пока катаракта полностью созреет, иначе могут пострадать результаты. Могу ли я позволить себе операцию в более старшем возрасте? (Или операция по удалению катаракты ограничена по возрасту?) При условии отсутствия серьезных системных заболеваний пожилые пациенты могут подвергаться хирургическому вмешательству без каких-либо возрастных ограничений. Со всего мира поступают сообщения о столетних пациентах, перенесших операцию по удалению катаракты белого цвета. Наша больница провела операцию по ультразвуковой эмульсификации катаракты 104-летнему мужчине, и после операции он чувствует себя хорошо. Можно ли оперировать катаракту пациентам с диабетом и гипертонией? Если состояние пациента стабильно, а уровень глюкозы в крови и артериальное давление контролируются до уровня, близкого к нормальному (глюкоза натощак — 8 ммоль/л, артериальное давление — 160/90 мм рт. ст.), операция может быть выполнена, при необходимости проводится интраоперационный и послеоперационный кардиологический мониторинг для обеспечения безопасности. Что такое ультразвуковая хирургия катаракты? На стыке белого и черного глазных яблок делается небольшой разрез (1,8 мм — 3 мм), затем вводится ультразвуковой наконечник, излучающий ультразвук для дробления и извлечения помутневшего хрусталика, после чего через разрез имплантируется ИОЛ. Ультразвуковая экстракция катаракты является короткой, с небольшим разрезом, легкой послеоперационной реакцией и быстрым восстановлением. Это основной хирургический метод, используемый сегодня. Что такое экстракапсулярная экстракция катаракты? Хирургический разрез немного больше, чем при ультразвуковой экстракции катаракты (около 5-6 мм или более), и подходит для людей с твердым ядром и особых случаев, а точный хирургический подход определяется хирургом. Может ли катаракта рецидивировать после операции? Структура хрусталика напоминает вареное яйцо, разделенное на три части: капсулу хрусталика (мягкая кожа вареного яйца), кору хрусталика (белок вареного яйца) и ядро хрусталика (желток вареного яйца); во время операции капсула сохраняется (т.е. сохраняется мягкая кожа вареного яйца), а кора и ядро хрусталика (т.е. желток и белок вареного яйца) измельчаются и отсасываются. Не беспокойтесь об этом, его легко и безопасно открыть с помощью лазера и сделать это можно за несколько минут. Госпитализация не требуется. Существуют три основных заблуждения относительно хирургии катаракты: 1. Некоторым пациентам с катарактой говорят «подождать, пока они не смогут видеть перед операцией», поэтому они терпеливо ждут и не ходят в больницу на регулярные осмотры. В результате они не знают о других заболеваниях глаз, таких как макулярная дегенерация, хроническая глаукома с угловым закрытием, кровоизлияние в фундус и стекловидное тело, и особенно некоторые пациенты с сахарным диабетом, что часто задерживает лечение фундусной болезни, а также затрудняет операцию (когда перезревает). К тому времени, когда зрение сильно ухудшается, вышеперечисленные заболевания развиваются в более серьезной степени, и лучшее время для лечения упущено. В этом случае, даже если будет проведена операция, удовлетворительное зрение не может быть восстановлено. 2. в прошлом традиционно считалось, что операция может быть проведена только после созревания катаракты, что было слишком жестоко, особенно для пациентов с катарактой на обоих глазах, а также делало операцию более сложной. С развитием микрохирургической техники в офтальмологии ультразвуковая эмульсификация катаракты может дать хорошие результаты при незрелой катаракте. Поэтому, чтобы улучшить качество жизни, пациенты с катарактой могут пройти операцию, когда они чувствуют, что ухудшение зрения влияет на их нормальную работу или жизнь, не дожидаясь, пока катаракта созреет. 3. Катаракта часто возникает бессознательно и развивается медленно. Многие пожилые люди, когда чувствуют, что их зрение на дальние предметы не такое четкое, как раньше, думают, что это «причуды глаз» и не идут в больницу на обследование.