Основными возрастными группами начала заболевания являются дети в возрасте до 10 лет и взрослые в возрасте 40 лет, с типичным бимодальным распределением. Другие возрастные группы также подвержены этому заболеванию, но в меньшем количестве. Например, у людей в возрасте двадцати и тридцати лет также может развиться смог, а в клинической практике мы даже встречали пациентов со смогом в возрасте 60 лет. Некоторые пациенты спрашивают, можно ли делать операцию по удалению тления в возрасте 60 лет. На самом деле, прямой зависимости между возрастом пациента и операцией не существует, и пожилой возраст не является противопоказанием к операции. Общепринято, что консервативное медицинское лечение смога не имеет большого значения и что хирургическое вмешательство должно быть проведено, как только диагноз будет ясен. Однако выбор хирургического вмешательства должен быть тщательным. Традиционно для лечения смога применяют либо прямое, либо непрямое шунтирование сосудов (т.е. наложение заплат), но оба подхода имеют свои ограничения и недостатки. Например, операция прямого шунтирования сосудов является более сложной и улучшает кровоснабжение в ограниченной степени, в то время как наложение заплаты требует 3-6 месяцев для развития новых кровеносных сосудов, в течение которых сохраняется риск инфаркта головного мозга и кровотечения. Поэтому ни прямая шунтирующая операция, ни наложение заплат сами по себе не могут дать удовлетворительных результатов. В настоящее время существует новая хирургическая процедура — комбинированное сосудистое шунтирование, которая позволяет преодолеть эти недостатки и достичь желаемого результата. Комбинированное сосудистое шунтирование — это сочетание прямого шунтирования и наложения заплат в рамках одной процедуры, при этом прямое шунтирование обеспечивает немедленный приток крови, а многофакторное наложение заплат позволяет расширить кровоснабжение и добиться лучших результатов.