(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 65-летний пациент поступил с беспричинной слабостью правой конечности, которая усилилась на следующий день с такими симптомами, как неспособность сидеть спокойно, невнятная речь, поперхивание водой и трудности с приемом пищи, и еще больше ухудшилась после того, как ему дали лекарство в местной больнице. После обследования у пациентки был диагностирован синдром смога, также известный как смог, и ей были назначены медикаменты и реабилитационные тренировки для контроля состояния и восстановления симптомов.
Основная информация】Женщина, 65 лет
Тип заболевания】Синдром курильщика
Больница】Хубэйская третья народная больница
Дата консультации】Декабрь 2020
План лечения】Медицина (буталбитал хлорид натрия инъекция + эдаравон декстран инъекция с концентрированным раствором + аспирин энтеральные таблетки) + реабилитация
Период лечения】10 дней госпитализации и 1 месяц амбулаторного наблюдения
Результаты】Состояние было контролируемым, и гемиплегическая конечность хорошо восстановилась.
I. Первичная консультация
20 декабря 2020 года у пациента появилась правосторонняя слабость конечностей без видимой причины, проявляющаяся в неустойчивой ходьбе. На следующее утро правосторонняя слабость конечностей была сильнее, чем раньше, пациент был прикован к постели, не мог сидеть, плохое психическое состояние, невнятная речь, поперхивание и кашель, трудности при приеме пищи, головокружения, головной боли, тошноты, рвоты, судорог конечностей не было. Острый церебральный инфаркт. Впоследствии ему назначили таблетки аспирина энтерального раствора для антитромбоцитарной агрегации и таблетки аторвастатина кальция для липидной регуляции и стабилизации бляшек. Однако слабость правой конечности пациента постепенно усиливалась, он потерял сознание и был направлен в наше отделение для рассмотрения вопроса о прогрессирующем инфаркте головного мозга.
II. История лечения
Этот тип пациентов встречается относительно часто, и семья неоднократно заявляла, что пациент был здоров, за исключением периодических головных болей, а также несколько лет назад испытывал преходящую слабость в левой ноге, которая прошла после нескольких дней инъекций дилатации. Результаты КТА показали, что кровеносные сосуды пациента были в беспорядке, и семье сказали, что причиной инфаркта, вероятно, был смог и что для уточнения причины рекомендуется ангиография. Семья все поняла и сразу же сделала ангиограмму, которая прояснила причину.
III. Исход лечения
После того, как пациенту была назначена антикоагулянтная терапия с улучшением коллатерального кровообращения, очисткой от свободных радикалов кислорода и реабилитацией, симптомы пациента значительно улучшились. Через 10 дней после поступления, пациент ясно говорил, отвечал на вопросы, сила гемиплегических конечностей также значительно улучшилась, что позволило ему ходить с поддержкой. Пациентка была выписана из больницы и продолжила реабилитационное лечение пероральными мягкими капсулами бутилфталида. Через 1 месяц в амбулатории пациентка смогла ходить с помощью костылей.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения симптомы пациента ослабли. Мы советуем пациенту после выписки продолжать принимать пероральные препараты по назначению врача и не менять лекарства по своему усмотрению, особенно антикоагулянты, а также продолжать принимать пероральные мягкие капсулы бутилфталида в течение 2 месяцев для улучшения коллатерального кровообращения и усиления самореабилитации. Золотое время для реабилитации — 1-й месяц. Пациенты должны ежедневно тренировать каждую мышцу гемиплегической конечности, чтобы реабилитация была эффективной. Обычно пациенты должны отказаться от курения и алкоголя, избегать эмоционального возбуждения и напряжения, чтобы избежать стимуляции, приводящей к спазму сосудов, провоцирующему заболевание. Когда состояние пациента становится стабильным, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
V. Личное понимание
Болезнь курильщика — редкое цереброваскулярное заболевание с современной тенденцией к увеличению заболеваемости, которое генетически связано. Если у пациента в анамнезе есть инсульт, рекомендуется провести раннее цереброваскулярное обследование для уточнения наличия тления, а раннее выявление может привести к хирургическому лечению для устранения причины. В данном случае пациенту было оказано своевременное лечение, причина была выявлена и устранена на ранней стадии, что привело к хорошему исходу.