Некоторые беременные женщины могут испытывать беспричинный зуд конечностей и туловища на средних и поздних сроках беременности или даже на ранних сроках. Если это не воспринимается достаточно серьезно и через несколько дней или недель появляется желтуха, пора быть начеку, потому что у вас может быть осложнение беременности — внутрипеченочный холестаз беременности. Внутрипеченочный холестаз беременности — это распространенное нарушение функции печени, специфическое для беременности, встречающееся только у некоторых беременных женщин, у которых при повторной беременности возникает повторная желтуха, и примерно у половины пациенток есть близкие родственники с зудом беременности. Основными проявлениями заболевания являются зуд кожи и желтуха. У некоторых людей может наблюдаться дискомфорт в области пищеварения, такой как тошнота и диарея, но все эти проявления очень легкие. Подавляющее большинство не испытывают значительного дискомфорта и могут выполнять свои повседневные обязанности. Исследования причин внутрипеченочного холестаза во время беременности не дают результатов. Большинство ученых считают, что это связано с увеличением количества эстрогена в организме женщины после беременности. По данным некоторых исследований, известны случаи приступов этого расстройства у матери, дочери и сестры, поэтому предполагается, что существует также связь с генетическими факторами. Беременность является очевидным пусковым механизмом для возникновения этого заболевания, а желтуха и зуд проходят после прерывания беременности. По нашим наблюдениям, зуд обычно исчезает примерно через два дня после родов, желтуха постепенно проходит в течение семи дней после родов, а показатели билирубина возвращаются к нормальному уровню в течение двух месяцев после родов, и никаких последствий не наблюдается. Из-за хорошего течения расстройства на него раньше не обращали внимания. После многолетних исследований было доказано, что при отсутствии своевременного лечения это заболевание оказывает большое влияние как на беременную женщину, так и на плод, например, у беременных снижается синтез факторов свертывания крови, что делает их склонными к послеродовым кровотечениям во время родов; вероятность выкидыша, преждевременных родов, внутриутробного дистресса, рождения детей с низкой массой тела, мертворождения и мертворождения значительно превышает таковую у нормальных беременных, что повышает перинатальную заболеваемость и смертность. Поэтому профилактика и лечение осложнений этого заболевания является одним из элементов перинатального ухода. Для того чтобы провести хорошую дифференциальную диагностику, пациентки с зудом или желтухой во время беременности должны, во-первых, быть доведены до сведения беременной женщины и ее врача, постельный режим, диета с низким содержанием жиров, симптоматическое лечение, и в то же время функция печени, время свертывания крови и измерение желчных кислот в сыворотке крови должны регулярно проверяться и пересматриваться, чтобы понять динамическую ситуацию и контролировать состояние плода в утробе матери. Когда плод созреет, постарайтесь закончить роды до 40 недель беременности.