Пациентка Чжан, женщина, 23 года, учится за границей, поступила в больницу с «лихорадкой более 20 дней». В июле 2011 года пациентка проходила лечение за границей в течение более 20 дней, но результат был неутешительным. У нее была постоянная лихорадка, температура тела ежедневно колебалась выше 40°C. После возвращения в Китай она была госпитализирована в наше респираторное отделение для дальнейшего лечения. После поступления в клинику ему было назначено противоинфекционное, отхаркивающее и симптоматическое лечение, а также активно проводились дополнительные исследования. КТ грудной клетки пациента показала множественные увеличенные лимфатические узлы в средостении. Самая большая из них располагалась вокруг левой нижней легочной артерии и была около 2*3 см в диаметре. Лимфаденопатия? Лимфома? Лимфатический туберкулез?» Пациент был госпитализирован на следующий день. Для уточнения диагноза в нашем отделении респираторной люмпэктомии на второй день после поступления под местной анестезией была проведена трансбронхоскопическая аспирационная биопсия (ТБНА). Была проведена аспирационная биопсия увеличенного лимфатического узла, и процедура прошла без осложнений. Через полчаса после процедуры цитология аспирационной биопсии иглы показала «большое количество нейтрофильных гранулоцитов», и был поставлен диагноз «лимфаденит». Проводилось антиинфекционное и глюкокортикоидное лечение. Через полмесяца лечения повторная КТ грудной клетки показала, что лимфатические узлы значительно уменьшились, а симптомы исчезли.
Введение TBNA: TBNA — это новый интервенционный метод, недавно разработанный в отделении респираторной медицины нашей больницы. По сравнению с медиастиноскопией она имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, отсутствие анестезии и более низкая стоимость. Тест имеет высокий процент положительных результатов при стенозе протоков наружного давления и увеличении медиастинальных лимфатических узлов из-за внутрилегочных профессиональных поражений. В настоящее время процент положительных результатов этого теста составляет более 90%, что снискало похвалу отрасли и многих пациентов!