helen_zhang ：To @Professor Li Xiaoyong Вопрос: Здравствуйте, профессор Ли, как долго рекомендуется курс лечения антибиотиками при инфекции после шунтирования? Профессор Ли Сяоюн: Продолжительность лечения антибиотиками определена.
Антибиотикотерапия определенно показана, но продолжительность лечения тесно связана с клинической картиной пациента и тяжестью внутричерепной инфекции мозга. В последнее время было выявлено несколько типов постшунтовых инфекций, включая инфекционный неврит и инфекционное воспаление паренхимы, которые требуют длительного курса антимикробной терапии, и простой менингит, который может потребовать более короткого курса лечения. Продолжительность лечения определяется результатами антиинфекционных мероприятий: тестами спинномозговой жидкости и клиническими результатами. Однако существует серьезное противоречие с недавней национальной политикой контроля антибиотиков, которая на самом деле нуждается в пересмотре и планировании. xmylover ：给@李小勇教授提问：Здравствуйте, профессор Ли, есть 3 варианта лечения постшунтовой инфекции: удаление шунта для лечения антибиотиками, а затем повторное лечение.
Существует три варианта лечения постшунтовых инфекций: удаление шунта и повторное шунтирование, удаление шунта и повторное шунтирование, сохранение шунта и лечение антибиотиками. Что вы думаете об этих трех вариантах лечения? Профессор Ли Сяоюн.
Все три подхода были успешными, но наименее желательным с точки зрения рациональности лечения является оставление шунта на месте для лечения антибиотиками. Процедура удаления шунта и одновременной установки его снова фактически ничем не отличается от первого метода и является худшей, поскольку понимание оператором инфекции шунта серьезно ошибочно: замена инфицированного шунта на неинфицированный является продуктом концепции наращивания инфекции шунта. Затем заменить шунт на неинфицированный, независимо от того, инфицирован ли он повторно тканями мозга или спинномозговой жидкостью, которые были в контакте с инфицированным шунтом. Видно, что этот второй метод ничем не отличается от первого, кроме того, что он отнимает у пациента финансы и пациент терпит боль от еще одной операции, и нет никаких признаков того, что его стоит отстаивать. Из этого анализа: лучший метод — это извлечь шунт, пролечиться антибиотиками и вылечиться до проведения шунтирования. 月九h凉：向@李小勇教授提問：Здравствуйте, профессор Ли, как вы проводите периоперационную профилактику для предотвращения послеоперационной инфекции шунта спинномозговой жидкости? Профессор Ли Сяоюн
: Профилактика послеоперационной инфекции шунта спинномозговой жидкости — это не только вопрос о том, как вводить лекарства в периоперационном периоде. Согласно нашим клиническим исследованиям или опыту почти 1 000 случаев на протяжении многих лет, после возникновения инфекции после шунтирования цереброспинальной жидкости лечение антибиотиками или другими препаратами в большинстве случаев оказывается неэффективным, и даже некоторые пациенты, излечившиеся с помощью антиинфекционных средств, могут подвергаться риску длительной реинфекции или более серьезных заболеваний. Именно поэтому периоперационная профилактика является такой важной частью предоперационного процесса и должна быть индивидуальной в зависимости от причины гидроцефалии. Например, посттравматическая черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг и менингит — это не то же самое, что первичная гидроцефалия, где последняя является лишь асептическим аспектом процедуры, тогда как первая требует решения многих вопросов, таких как лечение выпуклости мозга, дренирование желудочков и поясничного бассейна, вопросы восстановления черепа, каждый из которых гораздо сложнее, чем используемые препараты. нормализация — это тот ответ, который вы ищете; соответствующие методы профилактики не будут одинаковыми.