Определение гиперандрогенемии: повышение уровня циркулирующих андрогенов. К андрогенам относятся тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерон сульфат и дегидроэпиандростерон. В сыворотке крови женщин имеется три источника тестостерона: фолликулы яичников могут секретировать тестостерон, на долю которого приходится около 1/4; тестостерон, секретируемый корой надпочечников, также составляет 1/4; тестостерон, преобразованный внежелезистым андростендионом, составляет около 1/2. Причины повышения уровня андрогенов в крови женщин: 1. Избыточная секреция яичниками или корой надпочечников. 2. Тестостерон, эстрогены, андростендион. 2. снижение уровня тестостерона и эстрадиол-связывающего глобулина, что приводит к повышению уровня свободного тестостерона. 3. Периферическая трансформация, например, прегненолон в результате метаболизма может превращаться в тестостерон. Причины женского бесплодия, вызванные гиперандрогенемией: в основном влияет на овуляцию у женщин Повышение уровня андрогенов может быть преобразовано (в основном в жировой ткани) в эстрогены, повышается уровень нециклических эстрогенов, повышается чувствительность лютеинизирующего гормона к гонадотропин-рилизинг-гормону, но также повышается чувствительность отрицательной обратной связи фолликулостимулирующего гормона, в результате уровень лютеинизирующего гормона повышается, фолликулостимулирующий гормон находится на относительно низком уровне. Повышенный уровень лютеинизирующего гормона стимулирует пролиферацию клеток фолликулярной мембраны и синтез избыточного количества андрогенов, что приводит к фолликулярной дисплазии и бесплодию.