Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, высокий уровень триглицеридов, высокий уровень сахара в крови, диабет, ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания пародонта, ишемическая болезнь глаз, длительное курение, длительное употребление алкоголя. Женщины старше 45 лет и мужчины старше 55 лет должны пройти УЗИ сонных артерий при наличии одного из перечисленных факторов, а люди среднего возраста должны пройти УЗИ сонных артерий при наличии двух из перечисленных факторов, чтобы проблемы можно было легко обнаружить заранее. Во-вторых, если такие симптомы, как головокружение, головная боль, наклон рта и онемение конечностей, возникают вне больницы, необходимо как можно скорее обратиться в больницу для активного обследования и активного лечения, чтобы избежать инфаркта мозга. УЗИ сонных артерий является первым тестом выбора, в некоторой степени потому, что оно неинвазивно, воспроизводимо и может измерить степень стеноза, но оно также имеет свои недостатки, которые заключаются в субъективности, поскольку нет объективных изображений, поэтому результаты во многом зависят от опыта врача ультразвуковой диагностики, и из-за ограничений самого ультразвука, он может определить только экстракраниальный сегмент внутренней сонной артерии, и не сможет ничего сделать с внутричерепным сегментом, поэтому это может быть использовано в качестве диагностики Это можно использовать в качестве диагностического инструмента. Неинвазивные исследования, такие как КТ и МРТ, и инвазивные исследования, такие как артериография, могут дать информацию о степени стеноза и состоянии внутричерепных сосудов, чтобы хирург мог принять решение о дальнейших действиях и рисках. Как следует лечить каротидный стеноз? Существуют различные методы лечения в зависимости от размера бляшки, степени сужения просвета и т.д. Если бляшка небольшая и не препятствует кровоснабжению сонной артерии, то можно использовать такие меры, как медикаменты, изменения в диете и образе жизни, чтобы предотвратить дальнейшее разрастание бляшки. Бляшки и тромбы образуются со временем, и для их устранения требуются годы приема лекарств. Холестерин и триглицериды необходимо контролировать в течение длительного времени, поэтому они требуют длительного приема лекарств. Наиболее эффективными препаратами для контроля уровня холестерина являются статины, а наиболее эффективными препаратами для контроля уровня триглицеридов — фибраты, и для устранения бляшек и тромбоза требуется длительное соблюдение обоих типов препаратов. Хирургическое вмешательство должно применяться у пациентов со стенозом более 50% внутренней сонной артерии с клиническими симптомами или у пациентов со стенозом более 70% с высокими факторами риска и семейным анамнезом, что может эффективно снизить частоту ишемического инсульта и гемипареза. В США с 1990 по 1998 год был проведен большой медицинский опрос тысяч людей со стенозом внутренней сонной артерии, которые были разделены на три группы: люди со стенозом внутренней сонной артерии, приведшим к инсульту, которым была проведена операция; люди со стенозом внутренней сонной артерии, не приведшим к инсульту, которым была проведена операция; и люди со стенозом внутренней сонной артерии, не приведшим к инсульту, которым не была проведена операция. Результаты подтверждают, что хирургическое вмешательство в сочетании с хорошим медикаментозным лечением эффективно снижает частоту возникновения инсульта и уменьшает смертность от него. Это крупное медицинское исследование и его результаты потрясли мир, и многие страны, особенно развитые, повторили опыт США, причем количество хирургических случаев за рубежом достигло 100 000/год …… В настоящее время существует два вида хирургического вмешательства: первый — стентирование, известное как стентирование сонных артерий (CAS). Пациенты могут быть рассмотрены для этой процедуры, если у них есть бляшки, а каротидный стеноз превысил 70%, у них есть эпизодические или частые преходящие головокружения, преходящая потеря сознания, потеря зрения и потеря сознания, но бляшки высокие на УЗИ и у них есть серьезные сердечные и респираторные осложнения. Стентирование — это интервенционная процедура, которая включает в себя прокол вены у основания руки или бедра пациента и использование направляющей проволоки для «транспортировки» стента к стенозу сонной артерии, чтобы открыть его и расширить стеноз, тем самым увеличивая приток крови к мозгу. Недостатком этой процедуры является то, что она в основном устраняет стеноз, но не решает в корне проблему разрыхления и отслоения бляшки. Во-вторых, каротидная эндартерэктомия (CEA) — это хирургическая процедура, в ходе которой удаляется бляшка из сонной артерии, обеспечивая беспрепятственный поток крови в сонной артерии и поддерживая хорошее кровоснабжение мозга. КЭА имеет сопоставимый с КАС профиль безопасности в периоперационном периоде, при этом частота рестеноза в долгосрочной перспективе несколько выше, чем при КЭА. CEA.