Стойкий эпилептический статус является распространенной неотложной медицинской ситуацией. Если его не лечить, у пациентов может наблюдаться высокая температура, дыхательная и циркуляторная недостаточность, нарушение электролитного баланса, приводящее к необратимому повреждению мозга, что влечет за собой высокую инвалидизацию и смертность, поэтому лечение должно быть незамедлительным. Традиционное определение стойкого эпилептического статуса подразумевает припадки, при которых сознание полностью не восстанавливается и часто повторяется между последовательными припадками, или припадки, которые длятся более 30 минут и не прекращаются сами по себе. В настоящее время считается, что повреждение нейронов может произойти, если у пациента генерализованный тонико-клонический припадок длится более 5 минут. Для пациентов с генерализованными тонико-клоническими припадками, симптомы которых длятся более 5 минут, следует рассмотреть диагноз эпилептического статуса и провести неотложное лечение. Лечение постоянной эпилепсии включает в себя общее ведение и фармакологическое лечение. Общее ведение подразумевает поддержание дыхательных путей открытыми, введение кислорода, трахеотомию при необходимости, мониторинг жизненных показателей пациента, обеспечение внутривенного доступа и активную профилактику отека мозга и инфекции. Для фармакологического лечения пациентов с персистирующей эпилепсией предпочтительны препараты первого ряда, такие как диазепам, клоназепам, фенобарбитал и фенитоин натрия. Пациенты с рефрактерной эпилепсией, не поддающиеся лечению вышеуказанными препаратами и имеющие непрерывные припадки в течение более 1 часа, могут быть пролечены изопентобарбиталом, мидазоламом, пропофолом и лидокаином для быстрого прекращения припадков. После прекращения припадков следует активно искать и лечить причину эпилептического статуса, а также лечить различные осложнения. Таким образом, пациенты с постоянным эпилептическим статусом должны быть направлены в больницу для экстренного лечения, чтобы прекратить припадки и сохранить функцию мозга.