С рутинным скринингом ПСА или без него

  1. рутинное обследование на ПСА не рекомендуется мужчинам моложе 40 лет (уровень доказательности C). Клиническая частота выявления рака простаты в этом возрастном диапазоне низкая, доказательств пользы от скрининга нет, а риск сопоставим с другими возрастными группами; 2. Рутинный скрининг на ПСА не рекомендуется лицам в возрасте 40-54 лет с общим риском развития рака простаты (уровень доказательности C). Для людей в возрасте до 55 лет с высоким риском развития рака простаты (например, положительный семейный анамнез, афроамериканцы) необходимость скрининга рака простаты требует принятия индивидуального решения. 3. Польза — это снижение смертности 1 к 1000 за 10 лет скрининга, а риск — это потенциальный вред от скрининга и лечения. По этой причине комиссия рекомендует учитывать ценности и пожелания пациентов при рассмотрении вопроса о проведении скрининга ПСА для пациентов в возрасте 55-69 лет (уровень доказательности B), и что наибольшая польза от скрининга ПСА должна наблюдаться у лиц в возрасте 55-69 лет; 4. Один раз в год не рекомендуется. Скрининг каждые 2 года приносит больше пользы, чем ежегодный скрининг, и снижает вероятность гипердиагностики и ложноположительных результатов (уровень доказательности C). Кроме того, интервал между повторными скринингами должен быть индивидуальным решением, основанным на исходном уровне ПСА; 5. Комиссия не рекомендует проводить рутинный скрининг на ПСА у людей старше 70 лет или у людей с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10-15 лет (уровень доказательности C). Некоторым людям старше 70 лет, но имеющим хорошее здоровье, скрининг может быть полезен.