Сифилис желудка иногда трудно отличить от рака желудка и язвы желудка. Однако сифилис желудка чаще возникает у молодых пациентов, которые не лечились от сифилиса, и имеет более длительную продолжительность и медленную потерю веса, чем рак желудка. Иногда диагноз может быть подтвержден биопсией или послеоперационной патологией. Симптомы развиваются медленно, но постепенно, становясь более выраженными по мере уменьшения объема желудка и осложнения язвы. Начинается как боль или дискомфорт в верхней части живота после еды. Она сопровождается вздутием верхней части живота, тошнотой, рвотой, потерей веса и усталостью. Боль в животе и рвота усугубляются формированием рубца в желудке и обструкцией пилорического прохода. У некоторых пациентов симптомы похожи на симптомы пептических язв. В некоторых случаях шишка может прощупываться при физическом обследовании брюшной полости. Сифилис желудка не имеет специфических симптомов и трудно диагностируется. История предыдущего заболевания, история первичного сифилитического шанкра, рентгенография желудка и реакция на сывороточный антиген могут помочь подтвердить диагноз. Результаты гастроскопии и биопсии соответствуют патологическим изменениям при сифилисе и могут подтвердить диагноз. После лечения антисифилиса может быть полезна рентгенограмма желудка с барием, показывающая улучшение или исчезновение поражений.