Потеря веса — постоянная тема для женщин, и мы всегда стремимся быть стройнее! Действительно, ожирение может принести женщинам множество негативных последствий, и здесь мы подходим к пониманию этого эффекта и его тяжести.
1. Ожирение снижает шансы на зачатие ребенка
Энергетический метаболизм и женская фертильность тесно связаны и регулируют друг друга. Хотя липиды необходимы для синтеза эстрогена и прогестерона в клетках гранулозы, исследования на людях и грызунах показали, что гиперлипидемия пагубно влияет на репродуктивную функцию.
В частности, у женщин с избыточным весом и ожирением наблюдается метаболическая дисфункция, о чем свидетельствуют гиперхолестеринемия и повышенная концентрация неэстерифицированных жирных кислот, гипергликемия и инсулинорезистентность. Это, в свою очередь, создает хроническое состояние метаболического воспаления низкого уровня, которое влияет на наступление менструации и приводит к эндокринной дисфункции, такой как синдром поликистозных яичников.
Исследования на людях и грызунах также показали, что переедание может привести к повышению уровня триглицеридов в фолликулярной жидкости, что в свою очередь вызывает окислительный стресс, индуцированную токсичность ооцитов, дисфункцию гранулезных клеток и апоптоз гранулезных клеток, что приводит к снижению фертильности и бесплодию. Фактически, для бесплодных женщин с ИМТ более 29 кг/м2 вероятность зачатия снижается на 5% с каждой единицей увеличения ИМТ. Кроме того, у бесплодных женщин, проходящих процедуру экстракорпорального оплодотворения, ожирение может оказывать негативное влияние на качество ооцитов и переносимость матки. Наконец, ожирение может влиять на резервную функцию яичников и вызывать волны лютеинизирующего гормона (ЛГ) и лютеиновую дисфункцию. Поэтому женщин с избыточным весом и ожирением следует поощрять к снижению веса для оптимизации фертильности и исхода беременности.
2, Ожирение на плод и влияние на новорожденного
Влияние на вес плода
У женщин, страдающих ожирением, повышен риск рождения плода с избыточным весом. Питание матери, физическая активность, уровень стресса и качество сна — все это может привести к увеличению веса во время беременности, гестационному диабету и гипертоническим расстройствам беременности. Важно, чтобы женщины, страдающие ожирением, знали об этом, и их следует поощрять контролировать увеличение веса во время беременности и вести здоровый образ жизни.
Крупные дети и дети старше гестационного возраста
Ребенок-гигант — это ребенок, родившийся с весом более 4 000 г, а ребенок с весом больше гестационного возраста — это ребенок, родившийся выше 90-го процентиля среднего веса для того же гестационного возраста. У женщин с ожирением вероятность рождения крупного ребенка в два-три раза выше, чем в общей популяции. Считается, что это может быть связано с повышением уровня плацентарных транспортных белков, которые переносят сахара, жирные кислоты и аминокислоты у женщин с ожирением. Однако у женщин с нормальным весом также может родиться крупный ребенок, что может быть связано с материнской гипертриглицеридемией, низким уровнем ЛПВП и т.д.
Внутриутробное ограничение роста и дети с малым гестационным возрастом
Ожирение матери является фактором риска внутриутробного ограничения роста и рождения детей с малым для гестационного возраста весом. Преждевременные роды напрямую связаны с развитием гипертензивных расстройств беременности и сердечно-сосудистых заболеваний у матерей. Также было высказано предположение, что маловесные для гестационного возраста дети могут отражать аномальное развитие плаценты и плохую плацентарную перфузию, что может привести к нарушению транспортировки питательных веществ для плода.
Материнское ожирение и врожденные аномалии плода
У беременных женщин с ожирением риск аномалий нервной трубки плода, пороков сердца и конечностей повышен на 50%, 30-40% и 30% соответственно по сравнению с беременными женщинами с нормальным весом. Также существует повышенный риск других аномалий, таких как расщелина губы и неба и аноректальная атрезия. Это может быть связано с метаболизмом фолатов, высоким содержанием глюкозы, инсулинорезистентностью и т.д. Состояние ожирения предполагает, что женский организм находится в состоянии хронического окислительного стресса и усиливает воспалительную реакцию, оба этих фактора могут привести к аномальной экспрессии генов.
3, ожирение в отношении долгосрочного воздействия на будущие поколения
Аномальный метаболизм глюкозы
У плодов женщин, страдающих ожирением, внутриутробно может развиться резистентность к инсулину, что повышает риск развития диабета 2 типа у будущих детей в подростковом и взрослом возрасте. Некоторые модели животных дают некоторые подсказки на этот счет.
Сердечно-сосудистые заболевания
Несколько эпидемиологических исследований показали прямую связь между ожирением до зачатия и ожирением у их потомства в детском и подростковом возрасте, что в свою очередь приводит к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний в зрелом возрасте. Обсервационные исследования показали, что у потомства беременных женщин, страдающих ожирением, в детстве повышается артериальное давление, гиперлипидемия, резистентность к инсулину и маркеры воспаления, а во взрослом возрасте у них выше ИМТ, больше окружность талии, выше артериальное давление, уровень триглицеридов и ниже уровень ЛПВП.
Нейропсихиатрические эффекты
Ожирение матери во время беременности может быть связано с нервно-психическими расстройствами у потомства. Одно исследование показало, что потомство женщин, страдавших ожирением во время беременности, имело более низкие показатели когнитивного развития в младенчестве. В отличие от этого, избыточный вес или ожирение отца не были связаны с когнитивным развитием младенца. В моделях грызунов лептин индуцирует возбуждающий синаптогенез и способствует формированию дендритов гиппокампа, опосредуя обучение и выполнение задач. Напротив, высокий или низкий уровень лептина ухудшает созревание гиппокампа. Связь между нейронным развитием и метаболизмом требует дальнейшего изучения.
Ожирение влияет не только на наше собственное здоровье, но, похоже, эта опасность может быть столь же вредной для здоровья будущих поколений, как и генетические заболевания. Здоровый образ жизни очень важен, как и поддержание нормального веса. Ради своего здоровья и здоровья будущих поколений ведите здоровый образ жизни и будьте в форме!