Прогрессирующий рак — это, как правило, стадия, на которой появляются метастазы во многих органах. Боль может возникать в нескольких местах по всему телу, и лечение имеет чрезвычайно уникальный подход. Из-за метастатической природы рака на поздних стадиях заболевания могут возникать метастазы в нескольких органах по всему телу. Рак может метастазировать из первичного органа в чрезвычайно важные области, такие как легкие, кости и мозг. Метастазы в легкие могут вызывать боль в груди из-за прямого проникновения в легкие и плевральной жидкости; метастазы в кости могут вызывать боль из-за патологических переломов по мере роста опухоли; метастазы в мозг могут вызывать сильные головные боли из-за внутричерепной гипертензии по мере роста опухоли. Опухоли также могут метастазировать в другие области, вызывая боль и дискомфорт в самых разных местах. Боль при запущенном раке может быть вызвана одним или несколькими очагами, и она обычно постепенно усиливается по мере прогрессирования заболевания. Кроме того, боль при запущенном раке является результатом множества факторов, включая соматические, психологические, социальные и духовные факторы. Если боль передает негативные сигналы, интенсивность боли будет возрастать. Пациенты с поздними стадиями рака могут осознавать предстоящую разлуку с семьей, когда боль и страдания идут рука об руку. Поэтому на поздних стадиях рака утешительная забота членов семьи и собственное отношение к болезни иногда могут быть более эффективными в облегчении боли, чем увеличение дозы опиоидов. Боль на поздних стадиях рака в основном обусловлена мучительным дискомфортом, вызванным метастазами в различных органах, а также психологическими и социальными факторами. Для максимального улучшения качества жизни пациента обычно используются различные средства.