Хроническая послеоперационная боль является распространенным осложнением после процедуры Лихтенштейна, которая представляет собой классический хирургический подход к открытому лечению грыжи. В многоцентровом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании Рёнкя и др. изучалось, влияют ли различные методы фиксации заплат — адгезивный, самоклеящийся и шовный — на хроническую послеоперационную боль после удаления грыжи. Результаты исследования были опубликованы в недавнем выпуске журнала Annals of Surgery. В исследовании приняли участие восемь больниц Финляндии. 650 взрослых пациентов с паховой грыжей, отвечающих критериям отбора, с января 2012 года по декабрь 2013 года были рандомизированы на операции с адгезивной фиксацией, самоклеющейся фиксацией и шовной фиксацией. Из них 216 человек вошли в группу адгезивной фиксации, 202 — в группу самофиксации и 207 — в группу шовной фиксации. Операции проводились хирургами с опытом более 100 операций по поводу паховых грыж. Пациенты в трех группах были хорошо подобраны, схожи по основному состоянию и одинаковы по размеру и типу грыжи. Период наблюдения составил 1 год. 208 пациентов были успешно прослежены в группе адгезивной фиксации, 193 — в группе самофиксации и 198 — в группе шовной фиксации. Статистические данные были взяты через 1, 7, 30 дней и 1 год после операции, а основные наблюдения включали инцизионные осложнения, боль, рецидив грыжи и дискомфорт пациента. Оперативное время составило 34±13, 32±9 и 38±9 минут для групп адгезивной фиксации, самоклеющейся фиксации и шовной фиксации соответственно, без статистически значимых различий. Различия между тремя группами не были статистически значимыми с точки зрения послеоперационной болевой реакции и потребности в обезболивающих препаратах. В общей сложности 2 (0,3%) инцизионные инфекции, 31 (5,0%) инцизионный подкожный выпот и 4 (0,6%) рецидивные грыжи возникли у всех пациентов в течение 1 года наблюдения. В общей сложности 25 пациентам (4,2%) потребовалось периодически принимать обезболивающие препараты для снятия хронической боли. Результаты данного исследования показали, что вправление грыжи по Лихтенштейну с адгезивной фиксацией, самоклеющейся фиксацией или шовной фиксацией не влияло на послеоперационную хроническую боль. Однако бесшовная фиксация возможна при адгезивной фиксации и самоклеющейся фиксации в отличие от шовной фиксации. Оперативное время при бесшовной фиксации немного короче по сравнению с шовной фиксацией, но статистически не значимо.