(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Это случай 25-летнего молодого студента университета, который поступил в клинику с лихорадкой, продолжавшейся два дня. У пациента были такие симптомы, как першение в горле, насморк, генерализованные боли в мышцах, недомогание и кашель. На основании симптомов и анализа крови был поставлен диагноз «обычная простуда», вызванная вирусной инфекцией, также известной как вирусная простуда. После 3 дней приема лекарства симптомы утихли, и пациентка выздоровела.
Основная информация】Мужчина, 25 лет
Тип заболевания】Вирусная простуда
Больница】Вторая больница Харбинского медицинского университета
Дата проведения консультаций】июнь 2016 года
План лечения】Медицина (комбинированные таблетки ацетаминофена, капсулы от кашля Su Huang)
Период лечения】3 дня амбулаторного лечения
Эффективность】Болезнь была вылечена
I. Первичная консультация
У пациента, студента университета, 2 дня назад из-за простуды возникла боль в горле и лихорадка с максимальной температурой 38,5℃, сопровождавшаяся чиханием, прозрачным водянистым носом, хрипотой и кашлем, но без желтой мокроты, головной болью, тошнотой и рвотой. Прежде чем обратиться за медицинской помощью, пациент самостоятельно принимал капсулы амоксициллина в течение 2 дней, и теперь симптомы диареи утихли, но у него все еще хрипота и низкая температура, поэтому он обратился в клинику. Осмотр: покраснение и отечность глотки, отсутствие увеличения миндалин, отсутствие сухих и влажных хрипов в обоих легких, сердечный ритм и брюшная полость в норме. Анализ крови был нормальным. Лимфоциты и моноциты были повышены, а лейкоциты были в норме. У пациента было хорошее здоровье, он не курил и не употреблял алкоголь. На основании симптомов пациента и соответствующих исследований было решено, что у пациента «вирусная простуда».
II. Лечение
Во-первых, пациенту было рекомендовано общее лечение, т.е. отдых, избегание позднего сна и напряжения, а также регулирование питания. Во-вторых, назначается медикаментозное лечение для уменьшения симптомов и предотвращения осложнений. Пациенты, у которых простуда сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в мышцах и болью в горле, могут принимать перорально жаропонижающие и обезболивающие препараты. Если температура тела превышает 38,5°C, можно принимать перорально таблетки ацетаминофена. Или скажите пациенту, что он может принимать капсулы котримоксазола перорально, а при использовании капсул котримоксазола можно обойтись без жаропонижающих средств. Если кашель пациента немного усиливается ночью и мешает отдыху, дайте ему капсулы Su Huang Cough Capsules для подавления кашля и посоветуйте прекратить прием антибиотиков.
III. Эффект лечения
После приема пероральных жаропонижающих и обезболивающих препаратов у пациента значительно снизилась температура, головная боль, боли в мышцах, кашель и боль в горле. Кроме того, пациенту было рекомендовано усилить вентиляцию в помещении для предотвращения инфекции или перекрестного заражения. Активный отдых на свежем воздухе можно проводить соответствующим образом. После улучшения дискомфорта в животе рекомендуется высококачественная белковая диета. При разумном соблюдении диеты силы пациента постепенно увеличиваются, а симптомы усталости значительно улучшаются.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения болезнь пациента была излечена. В то же время мы советуем пациенту обратить внимание на следующие моменты при простуде.
1. поскольку простудные заболевания в основном являются вирусными инфекциями, пациенты должны уделять внимание отдыху, пить больше воды и избегать позднего сна и напряжения после излечения болезни.
2, диета, обратите внимание на питание, ешьте больше овощей и фруктов, высококачественный белок, диета должна быть легкоусвояемой, не ешьте слишком острую и жирную пищу, чтобы не усугубить реакцию желудочно-кишечного тракта.
3.Укрепляйте иммунитет организма и его способность противостоять холоду, поэтому делайте больше упражнений на свежем воздухе, таких как бег, плавание, игра в мяч и другие виды деятельности, особенно зимой и весной.
V. Личное понимание
При лечении пациента, в основном, не использовались лекарственные препараты, но основное внимание уделялось общему лечению. Простудные заболевания очень распространены в клинической практике и могут быть разделены на обычную простуду и грипп. Существует разница между двумя возбудителями: 70%-80% обычных простудных заболеваний вызываются риновирусом, коронавирусом, аденовирусом и вирусом парагриппа, а небольшая часть — бактериями или микоплазменной инфекцией; в то время как грипп вызывается вирусами гриппа А, В и С, но подавляющее большинство — вирусами гриппа А и В, так что клинически Вирусные простудные заболевания очень распространены. В случае вирусной простуды лечение симптоматическое и не требует применения антибиотиков. Однако если наблюдается желтый, гнойный нос, сопровождающийся лихорадкой и повышением уровня лейкоцитов и процента нейтрофилов, антибиотики могут применяться под руководством врача.