В пределах распространения пораженных ветвей тройничного нерва часто имеется одна или несколько областей особой чувствительности кожи, где легкое прикосновение может вызвать боль, такие области называются триггерными точками, также известными как триггерные точки. Триггерные точки более ограничены в своей протяженности, в основном они сосредоточены в параназальной области, верхней и нижней губах, верхней и нижней деснах, щеках, бровях и т.д. Боль может быть спровоцирована обычными раздражителями повседневной жизни, такими как разговор, еда, кашель, умывание лица, чистка зубов, зевота и даже движения головой. Поэтому пациенты очень боятся и осторожны в своих действиях. Продолжительность приступов боли при невралгии тройничного нерва обычно варьируется от нескольких секунд до 1-2 минут на один приступ. В начале заболевания количество приступов невелико, а интервалы между ними большие. Во время интервалов нет никакого дискомфорта (за исключением тяжелых случаев, когда во время интервала может быть постоянная слабая тупая боль), а затем боль может появиться внезапно через некоторое время. Интервалы могут составлять от нескольких минут до нескольких часов. По мере прогрессирования заболевания приступы боли учащаются, интервалы между ними становятся короче, а боль усиливается. В тяжелых случаях приступы могут возникать несколько раз в минуту, обычно только днем, при этом приступы становятся легче или прекращаются вечером, а в тяжелых случаях — в течение ночи. Приступы боли могут вызывать бессонницу в течение ночи или пробуждение от боли после сна, что приводит к беспокойству днем и ночью. Течение болезни может быть циклическим, каждый приступ длится от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего симптомы могут постепенно уменьшаться и исчезать сами по себе или значительно ремитировать (от нескольких дней до нескольких лет). В период ремиссии у пациента часто больше не бывает приступов, но через некоторое время сильные боли возобновляются и редко разрешаются сами собой, а становятся более частыми, и боли усиливаются, но заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Некоторые люди заметили, что приступы боли связаны с эмоциями, такими как нервозность, эмоциональная нестабильность и нетерпение. Прежде всего, если вы уверены, что у вас невралгия тройничного нерва и боль невыносима, в первую очередь следует подумать об обезболивании. Наиболее часто используемым препаратом является карбамазепин, отечественный или импортный (Дельтодин). Подавляющее большинство пациентов почувствуют облегчение после приема препарата. Конечно, у лекарств есть побочные эффекты, такие как головокружение, сыпь и т.д. Если вы не можете переносить эти побочные эффекты, вы также можете попробовать окскарбазепин, который имеет относительно мало побочных эффектов. Другие препараты, которые могут обеспечить облегчение боли, включают габапентин. Однако медикаменты приносят лишь временное облегчение и не являются лекарством. Если вы страдаете этим заболеванием достаточно долго, скажем, год или более, и эффективность лекарств снижается, то можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Предпочтительным методом хирургического лечения является операция микрососудистой декомпрессии, которая может полностью вылечить невралгию тройничного нерва и имеет очень низкий процент рецидивов. Процедура также является относительно безопасной. После процедуры на лице не остается онемения. Конечно, операция должна проводиться под общим наркозом, поэтому существуют определенные требования к физическому состоянию пациента. Если вы физически не готовы к этой процедуре, то можно рассмотреть вариант радиочастотной терапии, которая представляет собой так называемое радиочастотное лечение, использующее высокую температуру для разрушения тройничного нерва hallux valgus node. Эта процедура, которая является относительно безопасной, может быть проведена под местной анестезией. Однако после процедуры остается онемение лица. Частота рецидивов несколько выше по сравнению с операцией микрососудистой декомпрессии. Однако он подходит для людей старшего возраста и в плохом физическом состоянии.