Решетчатая дегенерация наиболее тесно связана с отслоением сетчатки. Возникающие в результате трещины сетчатки составляют 40% глаз с фораминогенной отслойкой, а решетчатая дегенерация присутствует примерно в 7% нормальных глаз. Чаще всего оно наблюдается между экваториальной частью височного или верхнего височного квадранта и зубчатым краем, в форме пики или полосы с длинной осью, параллельной зубчатому краю. Сетчатка в пределах поражения истончается и имеет множество белых линий, которые переплетаются в виде сетки. Эти линии на самом деле являются периферическими сосудами, которые были окклюзированы или имеют белую оболочку. Иногда внутри поражения видны пигментные массы, происходящие из пигментного эпителия сетчатки. 1. связь между решетчатой дегенерацией и близорукостью: отслоение сетчатки чаще всего происходит у пациентов с близорукостью. В большей выборке случаев дырчатой отслойки сетчатки много пациентов с миопической рефракцией -6,00D и более. Возраст начала фораминогенной отслойки сетчатки в близоруких глазах моложе, чем в глазах с ортокератологией. В близоруких глазах поражение происходит в основном в заднем сегменте глаза, начиная с экватора, с постепенной дилатацией заднего сегмента глаза, атрофией и истончением капиллярного слоя хороида или даже его исчезновением, последующей дегенерацией и атрофией сетчатки, а также разжижением стекловидного тела. При наличии этих патогенных факторов вероятно возникновение отслойки сетчатки. 2, влияние движения экстраокулярных мышц: 4 прямые мышцы останавливаются перед зубчатым краем, их движение не оказывает существенного влияния на сетчатку. Косая мышца останавливается на задней стенке глаза, а верхняя косая мышца тянет глаз вниз, плюс гравитационное воздействие стекловидного тела, что может иметь некоторое отношение к тому, что сетчатка в верхнем височном квадранте склонна к трещинам. Макула склонна к кистозной дегенерации, которая может вторично привести к образованию трещины, и было высказано предположение, что это также связано с натяжением нижней косой мышцы во время движения. В 286 случаях хирургии отслойки сетчатки наблюдалось распределение трещин, и было обнаружено, что 68,4% трещин находились на височной стороне сетчатки, из которых 47,49% соответствовали положению остановки верхней и нижней косых мышц, т.е. трещины находились в верхнем височном квадранте, в основном концентрировались на 10-11 часах на правом глазу и 1-2 часах на левом глазу, на 13-15 мм кзади от лимба роговицы. Большие подковообразные лакуны также часто встречаются на 11 — 1 часах, на 16 — 22 мм кзади от лимбуса роговицы. Трещины в нижнем височном квадранте более сконцентрированы в правом глазу на 8-9 часах, а в левом глазу — на 3-4 часах, на 16,46-26 мм позади лимбуса роговицы, горизонтально перемещаясь в передне-заднем направлении. 3. связь между решетчатой дегенерацией и глазной травмой: рассечение пилообразного края происходит после тупой контузии глаза и может развиться в отслойку сетчатки. Распространенность глазной травмы у подростков высока при отслойке сетчатки, составляя от 18,71% до 20%. Исследования на животных подтвердили, что деформация глаза в момент контузии может привести к разрыву дистальной периферии сетчатки. Кроме того, сильная травма может привести к разрыву сетчатки непосредственно в экваториальной области. Вызванный травмой застой капиллярного кровообращения в заднем полюсе, колебания сетчатки и тракция стекловидного тела могут привести к образованию макулярных лакун или перерасти в макулярную кистоидную дегенерацию, а затем в дыры. Помимо таких отслоений сетчатки, которые явно связаны с травмой, в большинстве других случаев сетчатка и стекловидное тело уже дегенерированы или слиплись и имеют внутренние факторы для отслоения сетчатки, а травма лишь служит пусковым механизмом для возникновения отслоения сетчатки. 4, связь между решетчатой дегенерацией и наследственностью: некоторые случаи отслоения сетчатки встречаются в одной семье, что указывает на то, что заболевание может иметь генетические факторы, может быть рецессивное наследование или нерегулярное доминантное наследование. В большинстве случаев патологическая близорукость имеет более определенную наследственность, и отслоение сетчатки происходит чаще. Кроме того, у пациентов с двусторонней отслойкой сетчатки поражения в фундусе обоих глаз в основном симметричны, что также позволяет предположить, что некоторые виды отслойки сетчатки могут быть более тесно связаны с врожденными факторами роста и развития.