Получали ли вы когда-либо лечение от сухости глаз, включая глазные капли 1.Да: 6 баллов 2.Нет: 0 баллов 3.Не уверен: 0 баллов 2. Были ли у Вас когда-либо следующие глазные симптомы (если да, обратитесь к вопросу 3) 1. Боль 2. Зуд в глазах 3. Сухость 4. Чувство рези в глазах 5. Чувство жжения 3. Как часто возникают эти глазные симптомы 1. Никогда: 0 баллов 2. Иногда: 1 балл 3. Часто: 4 балла 4. Всегда: 8 баллов В-четвертых, считаете ли Вы, что Ваши глаза особенно чувствительны к сигаретам, дыму, кондиционерам и отоплению? 1. Да: 0 баллов 2. Нет: 2 балла 3. Иногда: 4 балла 5. Ваши глаза очень легко краснеют и раздражаются при купании в хлорированной воде 1. Не знаю: 0 баллов 2. Да: 2 балла 3. Нет: 0 баллов 4. Иногда: 1 балл 6. Бывает ли у вас сухость и раздражение глаз после употребления алкоголя 1. Не знаю: 0 баллов 2. Да: 4 балла 3. Нет: 0 баллов 4. Иногда: 2 балла 7. Используете ли вы следующие лекарства? 1. Антигистаминные глазные капли 2. Мочегонные таблетки (жидкие таблетки) 3. Снотворное 4. Валиум 5. Оральные контрацептивы От 1 до 5 апелляционные препараты, если они используются: 2 балла 6. Препараты от язвы двенадцатиперстной кишки 7. Препараты для пищеварения 8. Препараты от гипертонии 9. Препараты от щипания От 6 до 9 вышеперечисленные препараты используются: 1 балл 8. Страдаете ли Вы артритом 1. Да: 2 балла 2. Нет: 0 баллов 3. Не уверен: 0 баллов 9. Вы всегда чувствуете сухость в носу, сухость во рту, сухость в горле, стеснение в груди, влагалище: 0 баллов 1. Никогда: 0 баллов 2. Иногда: 1 балл 3. Часто: 2 балла 4. Всегда: 4 балла 10. Страдаете ли вы заболеванием щитовидной железы 1. Да: 2 балла 2. Нет: 0 баллов 3. Неясно: 0 баллов 11. Бывает ли, что вы спите с не полностью закрытыми глазами 1. Да: 2 балла 2. Нет: 0 баллов 1. 3. Неясно: 0 баллов 12. Просыпаетесь ли вы после сна с сухими глазами 1. Да：2 балла 2. Нет：0 баллов 3. Неясно: 1 балл Если общая оценка превышает 14. 5 баллов, вы подозреваете сухость глаз и должны обратиться в больницу для обследования, связанного с сухостью глаз.