Миоклонус лица, также известный как подергивание лица, — это пароксизмальный непроизвольный спазм мышц одной стороны лица, который развивается постепенно, ухудшая внешний вид пациента и причиняя большие неудобства в повседневной жизни и работе. Подавляющее большинство лицевых тиков являются идиопатическими (также известными как первичные), в то время как очень небольшое их количество является вторичным по отношению к внутричерепным опухолям, аневризмам, артериовенозным мальформациям, саркоидозу, кистам и другим поражениям. По данным эпидемиологических исследований, ежегодная заболеваемость составляет 11 случаев на 1 миллион человек. Лицевой спазм обычно не проходит спонтанно, а обычные консервативные методы лечения, такие как пероральные препараты, акупунктура, закрытие нервов и разрушение нервов, в большинстве случаев оказываются неэффективными или быстро повторяются. Многие ученые в стране и за рубежом в результате десятилетий исследований установили, что сосудистая компрессия внутричерепного сегмента лицевого нерва является первопричиной лицевого спазма. После многих лет практики и совершенствования нейрохирургическая микрососудистая декомпрессия по этой причине стала предпочтительным методом лечения миоклонуса лица. Пациенты, у которых диагностирована миастения лица без системной органической патологии, такой как тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, могут быть рассмотрены для проведения микрососудистой декомпрессии. Разрез делается по линии волос за ухом и составляет примерно 3-4 см. После рассечения кожи делается локальное краниальное окно диаметром примерно 1,5 см (минимально инвазивная хирургия запирательного отверстия). Между сосудом и нервом вставляется небольшой кусочек ваты из специального материала (тефлоновая вата), чтобы отвести сосуд от лицевого нерва и снять компрессию. Процедура обычно занимает 1,0-1,5 часа, а после 3 дней постельного режима и 7 дней наложения швов разрез выписывается. Общая эффективность микрососудистой декомпрессии при лечении лицевого спазма может достигать около 95% в опытных нейрохирургических центрах, при этом у 2-6% пациентов она неэффективна или рецидивирует. После операции пациенты могут испытывать преходящую головную боль, головокружение, тошноту, рвоту и гипотермию, большинство из которых может исчезнуть в течение недели. Существует вероятность лицевого паралича и потери слуха после операции, обычно менее 2%, и большинство пациентов постепенно восстанавливаются в течение 3 месяцев — 6 месяцев после операции. Частота других осложнений, таких как внутричерепная гематома, повреждение мозжечка, инфекция и утечка спинномозговой жидкости, крайне низка. В заключение следует отметить, что нейрохирургическая микрососудистая декомпрессия при лицевом спазме является эффективной и безопасной процедурой и стала методом выбора. С развитием микро-нейрохирургической техники и накоплением опыта, эффективность хирургического вмешательства будет еще больше повышаться, а частота осложнений еще больше снижаться, что позволит облегчить боль большему количеству пациентов с лицевым спазмом.