Случай трудноизлечимой эпилепсии лингвистического происхождения

  У этого пациента была трудноизлечимая эпилепсия речевого происхождения, обследованного в 2007 году с помощью бифронтальной краниотомии и закапывания внутричерепных электродов. После операции было установлено, что эпилепсия исходит из левой нижней прецентральной извилины, которая является первичной моторной областью, и немного большая резекция привела бы к послеоперационному гемипарезу и афазии. Небольшая резекция коры нижней прецентральной извилины оказалась неэффективной в послеоперационном периоде, но гемипареза и афазии не было. К 2014 году по-прежнему десятки приступов в день. Вновь обследован в нашем отделении. Было решено, что эпилептический очаг слева в области Брока из-за двух предыдущих операций и сильных внутричерепных спаек не может быть повторно открыт для закапывания электродов, и для закапывания внутричерепных электродов может быть применена только техника SEEG. После операции проводился мониторинг очагов. Очаги приступов (зона Брока и первичные моторные зоны) были точно локализованы с помощью повторной СЭЭГ, и приступы исчезли после удаления очагов без гемипареза. После операции наблюдалась транскортикальная моторная афазия, которая постепенно восстановилась после операции. Нормальная разговорная речь в основном восстановилась примерно через месяц после операции. Повторная операция в данном случае невозможна без использования метода SEEG. Поэтому метод SEEG имеет уникальные преимущества у некоторых пациентов.