»Большая река с широкими волнами, ветер раздувает цветы риса по обе стороны реки». Это две строчки из песни «Моя Родина». В нем поется о долгой истории нашей матери-реки и изображены прекрасные пейзажи по обе стороны великой реки. Природа великолепна и красочна, но глубоко внутри человеческого мозга также есть «небесная река» с изгибами, подъемами и спадами, которая течет как струйка, увлажняя нервные клетки вокруг тысячи гор и ущелий. Но это не горный источник, который течет день и ночь, а спинномозговая жидкость, которая имеет много функций и содержит много веществ. Спинномозговая жидкость подобна воде, не воде, но воде. «Реки», которые текут из спинномозговой жидкости, «озера» и «овраги», которые она заполняет, известны в медицинской анатомии и физиологии как система кровообращения спинномозговой жидкости. Эта длинная река в нашем мозге также известна как система циркуляции спинномозговой жидкости. Эта длинная река в нашем мозгу, подобно реке Янцзы, имеет исток. Этот источник находится в сплетении двух боковых желудочков в глубине мозга. Он выделяет прозрачную, кристально чистую спинномозговую жидкость каждую минуту, как маленький горный родник, которая тихо просачивается и накапливается в двух боковых желудочках, становясь самым большим «внутренним озером» в мозге, которое никогда не пересыхает. Спинномозговая жидкость из боковых желудочков поступает через межжелудочковое отверстие в третий желудочек, узкий как фасоль адзуки, орошая находящиеся здесь «горы». Затем он снова устремляется вниз, потоком, в опасный и тонкий участок «трех ущелий» длиной 2 см, акведук среднего мозга, который на самом деле является «весенним потоком реки Шу». Этот опасный участок является узким местом, чреватым катастрофами. Наибольшая опасность заключается в том, что он часто блокируется воспалением, травмой, кровоизлиянием и соседними опухолями, в результате чего узкий проток выходит вверх и наполняется водой. Именно отсюда происходит медицинский диагноз «обструктивная гидроцефалия». Обструктивная гидроцефалия является наиболее распространенным типом гидроцефалии и часто встречается у младенцев и маленьких детей. Наиболее типичными симптомами и признаками являются увеличение головы, трудности с закрытием родничка, плохое развитие и умственная отсталость; увеличение боковых желудочков и третьего желудочка на компьютерных томограммах. На данный момент единственный способ облегчить бедствие в верховьях реки — это использовать метод Великого Юя по очистке воды и сделать отвод, чтобы ослабить поток. Наиболее эффективной процедурой на сегодняшний день является создание искусственной реки для отвода «мозга и воды вентрально», позволяя накопленной воде стекать в «вентральный океан» через трубку. В медицине это называется вентрикуло-абдоминальным шунтом. В качестве альтернативы, под эндоскопическим руководством можно проколоть заблокированную перегородку, чтобы позволить «реке» течь снова, или создать «короткий канал», чтобы направить поток по другому пути. Это немедленное решение для спинномозговой жидкости. После того как спинномозговая жидкость прошла через «три ущелья», она словно «легкая лодка перевалила через десять тысяч холмов», и в этот момент она прибывает к «третьему озеру» мозга, четвертому желудочку и прилегающей затылочной области. -Четвертый желудочек мозга и прилегающий затылочный бассейн. Этот желудочек имеет форму изогнутой луны и имеет три выхода. После того как вся спинномозговая жидкость попадает сюда, она быстро идет своим путем и расходится во всех направлениях, впадая в позвоночный канал и обширную субарахноидальную полость мозга, переливаясь в бассейны, камеры, канавы и ручьи по всему мозгу, образуя «водную сеть», которая пересекается и сообщается друг с другом, питая миллионы нервных клеток мозга. Наконец, многочисленные арахноидальные гранулы реабсорбируют капли воды в микрососуды мозга, где они перерабатываются для получения свежей спинномозговой жидкости из хороидного сплетения, которая содержит различные химические компоненты, такие как натрий, глюкоза и белок. Это создает добродетельный цикл потока спинномозговой жидкости, который никогда не заканчивается, идеально поддерживая «экологический баланс» мозга, питая его удивительно плодородную почву и обеспечивая его бесконечную жизнеспособность. Циркуляция спинномозговой жидкости также известна как третья циркуляция. Ежедневно человеческий организм выделяет около 500 мл спинномозговой жидкости, при этом около 150 мл скапливается в желудочках, бассейнах мозга и спинномозговом канале. Эта накопленная спинномозговая жидкость не является застойной водой, она заменяется 3-4 раза в день, выплевывая старую и впуская новую. Поэтому при многих заболеваниях головного мозга, таких как эпидемический менингит и туберкулезный менингит, врачи в разное время берут у пациента спинномозговую жидкость и проводят такие анализы, как манометрия, рутинный, биохимический и бактериальные культуры для диагностики, дифференциальной диагностики и наблюдения за изменениями состояния. Это похоже на то, как водоохранник собирает воду из разных участков реки в разное время для анализа, чтобы определить уровень чистоты и загрязнения воды и составить план очистки. Поэтому при подозрении на наличие у пациента внутримозгового воспаления, травмы, кровоизлияния или отека врач может выбрать вентрикулоцентез или люмбальную пункцию, чтобы взять спинномозговую жидкость для исследования, и пациенту или его семье нет необходимости беспокоиться. Кроме того, извлечение 2-3 мл спинномозговой жидкости — это все равно что зачерпнуть ведро воды в большой реке, это не имеет никакого значения. Эта большая река в глубине мозга также играет уникальную роль в качестве средства для лечения некоторых заболеваний мозга. Например, при энцефалитном вентрикулите врачи могут вводить чувствительные антибактериальные препараты непосредственно в желудочки мозга с помощью люмбальной пункции и вентрикулоцентеза, при этом стекающая спинномозговая жидкость быстро распространяет более концентрированные препараты по всему мозгу, избегая блокировки гематоэнцефалического барьера. В случае травмы или разрыва сосуда, приведшего к субарахноидальному кровоизлиянию или гематоме желудочка, также может быть проведено дренирование и перфузия желудочка. Это способ использования кровообращения спинномозговой жидкости для дренажа и вымывания вредной «крови» или загрязненной «воды» из мозга, и такое лечение часто может быть вдвое эффективнее. Таким образом, река в глубине мозга, хотя и невыразительная, без волн и всплесков, всегда была подобна струйке воды, тихо отдающей. Это не огромная река, но в каком-то смысле это незаменимая материнская река человеческого организма. Мы должны бережно относиться к материнской реке в наших собственных головах.