Простое истощение включает в себя как соматическое, так и экзогенное истощение. Системное истощение в основном не прогрессирует и в некоторой степени передается по наследству. На экзогенное истощение обычно влияют различные факторы, такие как диета, привычки образа жизни и психологические факторы. Неадекватное потребление пищи, частичный прием пищи, анорексия, пропуски приема пищи, нерегулярный образ жизни и отсутствие физических упражнений, а также психологические факторы, такие как высокий рабочий стресс, психическое напряжение и переутомление — все это причины экзогенного истощения. Простое истощение верхней части тела является одним из проявлений прогрессирующей липодистрофии. Прогрессирующая липодистрофия — редкое вегетативное расстройство, характеризующееся нарушением метаболизма жировой ткани. Клинически и гистологически оно характеризуется медленно прогрессирующим двусторонним распространением в основном симметричной, четко очерченной атрофии или потери подкожной жировой ткани, иногда в сочетании с ограниченной гиперплазией и гипертрофией жировой ткани. 1. причина заболевания неизвестна. Sissons обнаружил, что у некоторых пациентов наблюдается сочетание гломерулонефрита и гипокомплементемии (С3). У небольшого числа пациентов имеется семейный анамнез. Патогенез в основном связан с поражением гипоталамуса и постганглионарной симпатической нейропатией параллельно со спинномозговыми нервами. Гипоталамус регулирует гонадотропины, тиреотропин-стимулирующие гормоны и другие эндокринные железы и имеет тесную анатомическую связь с постганглионарными симпатическими волокнами. Существует граница между зоной потери жировой ткани при прогрессирующей липодистрофии и зоной нормы или ожирения, которая, по-видимому, связана с сегментами спинного мозга, обычно ограниченными поясами от 1 до 2, разделяющими тело на две части — верхнюю и нижнюю. Также было высказано предположение, что гипоталамус и гипофиз образуют систему регуляции метаболизма и что исчезновение жира связано с облегчением факторов переноса жира, вырабатываемых этой системой. Ему может предшествовать острая лихорадка и эндокринные дефекты, такие как гипертиреоз, гипопитуитаризм и мезенцефалит. Травма, психологические факторы, ранние менструации и беременность могут быть провоцирующими факторами, и нет единого мнения о роли генетических факторов.